臨沂市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)研討會召開
 

  由臨沂市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主辦，我院與市腫瘤醫(yī)院承辦的2011年臨沂市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)研討會，于7月15日-17日在臨沂成功召開。臨沂市衛(wèi)生局卞耀臣副局長、臨沂市醫(yī)學(xué)會王九林主任、我院張光征副院長、臨沂市腫瘤醫(yī)院秦中平院長、山東省介入放射學(xué)專業(yè)委員會終身名譽(yù)主任委員劉作勤教授、山東省介入放射學(xué)專業(yè)委員會主任委員唐軍教授及來自臨沂市各縣區(qū)的代表專家共計(jì)70余人參加了此次會議。
   

  大會由臨沂市介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員王學(xué)慶教授主持；臨沂市介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員、我院介入科主任李明軍致開幕詞；唐軍教授對當(dāng)前全省的介入醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了回顧性的總結(jié)。
   

  卞耀臣副局長在講話中指出臨沂市介入醫(yī)學(xué)專業(yè)取得了可喜成績，技術(shù)水平在毗鄰地區(qū)處于領(lǐng)先水平，但與省內(nèi)大醫(yī)院相比還存在差距，醫(yī)學(xué)會要發(fā)揮學(xué)術(shù)團(tuán)體優(yōu)勢，把廣大介入醫(yī)學(xué)工作者有效地組織起來，整合人才資源，開展學(xué)術(shù)交流，開展科研攻關(guān)，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)。張光征副院長在會上指出，我院介入科近幾年來得到了較快的發(fā)展，希望介入醫(yī)學(xué)工作者抓住這良好的發(fā)展勢頭，再接再厲，爭取將我們的科室打造成一個基礎(chǔ)雄厚、技術(shù)過硬的省內(nèi)特色?？?。
   

  本次會議重點(diǎn)研討血管病變介入診療，針對這一主題，李明軍主任作了《CTA與MRA在下肢動脈病變介入治療中的意義》、《少見疑難病例介紹》、《急性出血介入診療》的報(bào)告；劉作勤教授闡述了《創(chuàng)傷性假性動脈瘤的介入治療》、《胸廓內(nèi)動脈在血管內(nèi)介入治療中的價值》；唐軍教授主講《肝癌介入治療》；秦中平院長作了題為《血管瘤和脈管畸形分類及治療》的報(bào)告……精彩的演講博得了與會代表的陣陣掌聲。
   

   此次會議學(xué)術(shù)討論熱情激烈，學(xué)術(shù)內(nèi)容精彩紛呈，此次交流活動，必將使介入診療技術(shù)更趨規(guī)范化，使臨沂市的介入診療水平步入一個新的臺階。        

                                                      介入科

                           再造一個新膀胱
                     --我院成功開展原位新膀胱術(shù)
  

  近年來，我院泌尿外科在北京朝陽醫(yī)院泌尿外科邢念增主任的幫助下，對2例男性膀胱多發(fā)性腫瘤患者施行了膀胱全切除，原位新膀胱術(shù)，其中1例采用腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)過術(shù)后數(shù)年的長期隨訪，病人自主排尿，控尿功能良好，腫瘤無復(fù)發(fā)，達(dá)到了原位膀胱的功能，取得了滿意的效果。  
   

   膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見腫瘤之一，在我國位于泌尿系腫瘤發(fā)病率的第一位，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。其預(yù)后與腫瘤分期、分級密切相關(guān)。目前除部分早期患者行膀胱部分切除和經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除外，對復(fù)發(fā)性、多發(fā)性及慢潤性膀胱癌需行膀胱全切除術(shù)。但全膀胱切除后由于膀胱缺失，如何儲存、排出尿液一直是困擾泌尿外科學(xué)術(shù)界的難題。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是將膀胱切除后，截取一段帶蒂腸管，將輸尿管吻合于腸管上代替膀胱，因腸管無膀胱的功能，將其拉出腹壁造瘺，尿液持續(xù)自腹部造瘺口流出。此術(shù)式較為安全，遠(yuǎn)期隨訪并發(fā)癥少，但患者需要終生佩帶集尿器、袋，并定期更換，給患者生理及心理帶來很大的痛苦，許多患者因難以接受而拒絕手術(shù)。
   

  多年來，人們一直在探討再造一個新膀胱，能既符合生理，又能自主控尿、排尿，且效果長久。原位新膀胱術(shù)是近年來應(yīng)用較多的術(shù)式之一。本術(shù)式是將膀胱全切除后，截取一段帶蒂回腸，采用剖開去管化，折疊縫合重建等一系列處理，建立一個低壓、穩(wěn)壓狀態(tài)的球形新膀胱，置入原膀胱位置，近端與兩輸尿管抗返流吻合，遠(yuǎn)端與游離的后尿道吻合。重建一個符合生理的新膀胱，術(shù)后逐漸達(dá)到原膀胱的自主控尿，排尿功能。采用腹腔鏡手術(shù)，由于視野放大，解剖清晰，出血少，可有效分辨與保護(hù)盆叢血管神經(jīng)束及陰部神經(jīng)分支，避免破壞性功能，從而達(dá)到令人滿意的效果。此術(shù)式接近生理狀態(tài)，新膀胱容量大，內(nèi)壓低、順應(yīng)性好，尿液經(jīng)正常尿路排出，并且療效好，短時間內(nèi)即可恢復(fù)工作與社會交往，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，是一種比較理想的手術(shù)方式，必將有光明的應(yīng)用前景。
                             泌尿外科    孟凡敏   張京東

                                 簡 訊

   6月24日，我院內(nèi)分泌科成功開展了臍血干細(xì)胞治療糖尿病技術(shù)，填補(bǔ)了臨沂市在這一領(lǐng)域的空白。
    該技術(shù)經(jīng)股動脈穿刺，選插腹腔干動脈，微導(dǎo)管選插胰背動脈，經(jīng)微導(dǎo)管注入我院自行分離的臍血干細(xì)胞。該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在細(xì)胞治療糖尿病領(lǐng)域邁上了新臺階。      
                                               內(nèi)分泌科  于鳳泉

   6月27日，滕州市中心人民醫(yī)院副院長柴同海帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、信息科負(fù)責(zé)人一行5人來我院參觀學(xué)習(xí)電子病歷及電子化臨床路徑實(shí)施方法，我院副院長張光征就有關(guān)情況向參觀人員做了詳細(xì)介紹。                

                                                宣傳科  

  6月28日，為期一個星期的慶建黨90周年“中心醫(yī)院杯”書畫家采風(fēng)活動圓滿落下帷幕，我院專門召開座談會，總結(jié)此次活動。文廣新局副局長隋樹軍、沂水書畫院院長孔祥輝、書法家郝啟禎等9名沂水縣知名書畫家，以及我院調(diào)研員武雁、宣傳科科長于春洲參加了總結(jié)座談會。
    通過此次活動，加深了我院與書畫界的溝通與聯(lián)系，提高了我院知名度、美譽(yù)度，對宣傳我院白衣天使的良好形象、提升我院的社會影響力起到了積極地促進(jìn)作用。                                      宣傳科

    6月29日晚，我院黨委組織全體黨員在綜合樓五樓觀看了建黨90周年獻(xiàn)禮影片——《建黨偉業(yè)》。通過觀看影片，回顧90年前那波瀾壯闊的歲月，感受老一輩革命家在風(fēng)雨飄搖的年代為國家赴湯蹈火的革命情懷，激勵我們在新的發(fā)展時期繼續(xù)開拓創(chuàng)新，努力奮斗，再創(chuàng)醫(yī)院新的輝煌。全體醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加了此次觀影活動。                                 黨  辦   劉文斌

  根據(jù)市委、市政府要求，市糾風(fēng)辦、市紀(jì)委監(jiān)察局在全市91個市直部門開展了服務(wù)效能提升年活動，對服務(wù)效能進(jìn)行測評是活動內(nèi)容之一。
   

  7月19日，市紀(jì)委派駐八組副書記祝家鑫，科長張廣文來院對服務(wù)效能現(xiàn)場測評會進(jìn)行了指導(dǎo)，我院黨委書記、院長竇忠東主持會議并講話，曾在我院住院的110多名出院病人冒雨前來參加了現(xiàn)場測評活動。測評按照背對背要求進(jìn)行，110多名服務(wù)對象本著對我院、對衛(wèi)生行業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真地填寫了測評表。測評結(jié)果將與電話抽查測評結(jié)果一起公布。     
                                           紀(jì)委監(jiān)察室   徐立德

             我院召開天使花苑建設(shè)決算審計(jì)聯(lián)席會議
   

  7月12日，我院在六樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開了天使花苑建設(shè)審計(jì)工作聯(lián)席會議，會議由副院長黃家倫主持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、安徽強(qiáng)力房地產(chǎn)開發(fā)有限公司領(lǐng)導(dǎo)、山東省建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司代表、山東同泰建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司等3家審計(jì)單位的代表、安徽建宇建筑工程有限公司等25個施工單位的代表、臨沂市萬眾陶瓷有限公司等27個供貨單位的代表參加了會議。
   

  天使花苑工程項(xiàng)目于2007年12月25日奠基開工，2010年8月5日入住。天使花苑小區(qū)建設(shè)規(guī)模大、標(biāo)準(zhǔn)高、投資大、建設(shè)周期長、施工隊(duì)伍多、工程交叉施工管理難度大。由于住房價格牽涉小區(qū)住戶的切身利益，因此院領(lǐng)導(dǎo)、各施工單位及天使花苑住戶都很重視審計(jì)工作，為保證審計(jì)工作質(zhì)量，更好地維護(hù)各施工單位和住戶的合法權(quán)益，醫(yī)院召開了由多家相關(guān)單位參加的聯(lián)席會議，共同解決好審計(jì)存在的問題，做好審計(jì)決算工作。
   

  副院長黃家倫從決算資料收集整理、審計(jì)公司招標(biāo)選擇、院黨委召開審計(jì)工作專題會議等三個方面，介紹了天使花苑建設(shè)工程審計(jì)籌備工作情況。
   

   會上，審計(jì)科科長袁洪流宣讀了《關(guān)于天使花苑建設(shè)工程審計(jì)工作的相關(guān)規(guī)定》，規(guī)定了審計(jì)范圍，明確了變更、零工簽證和爭議的解決辦法等十個方面的問題，作為此次審計(jì)工作的重要依據(jù)。
   

  黨委書記、院長竇忠東在聯(lián)席會議上作了重要講話，強(qiáng)調(diào)審計(jì)工作的重要性和審計(jì)遵循的原則，并對這次審計(jì)工作提出了4條要求：誠信為本；實(shí)事求是；公平、公正；端正態(tài)度，積極配合。
   

  會后，各施工單位根據(jù)標(biāo)段劃分辦法，與相應(yīng)的審計(jì)公司交接審計(jì)資料，監(jiān)理公司協(xié)助，院方代表監(jiān)督，監(jiān)理公司及交接雙方三方在交接單上簽字，有關(guān)資料當(dāng)日交接完畢，至此天使花苑結(jié)算審計(jì)工作全面展開。        

                                            審計(jì)科

                        兩年“板筋底”痛  一朝病除

   近日，我院康復(fù)科根據(jù)中醫(yī)相關(guān)理論，成功為一位肩胛背區(qū)疼痛兩年多的患者解除了痛苦。
   

   患者李某，男，42歲，莒縣教師。自訴土語“板筋底（音譯）”痛，2年余，以右側(cè)為甚，有時背痛向頸項(xiàng)部放散，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及診所被診為“肩背肌筋膜炎”、“菱形肌損傷”、“頸椎病”、“胸椎關(guān)節(jié)紊亂綜合癥”，曾行針灸、推拿、頸椎牽引、理療、封閉等治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。在家口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀藥物及靜滴頭孢類抗生素及氟美松治療，效果不佳。聽說我院技術(shù)好，于是前來求診。
   

  來院后，經(jīng)仔細(xì)問診，患者受涼及晨起時痛重，下午痛輕。查體顯示：雙側(cè)肩胛上區(qū)及肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)肌肉壓痛，肩胛提肌和菱形肌下可觸及條索狀物和硬結(jié)，仰頭挺胸抗阻試驗(yàn)陽性?；颊咦詭ьi椎CT示：C2/C3、C3/C4椎間盤突出；胸椎CT：未見異常；血RT、ESR、抗O、CRP、RF正常。根據(jù)以上資料綜合分析，患者無頭暈、頭痛及上肢麻木癥狀，影像學(xué)頸椎突出位置與臨床癥狀不符，可排除頸椎病。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)筋學(xué)理論，考慮患者所患疾病為肩背部經(jīng)筋痹病，患者疼痛2年余，病程長，肩背部肌肉長期處于疼痛痙攣狀態(tài)，根據(jù)筋骨整體觀理論，患者胸椎關(guān)節(jié)長期所受力線不均，造成胸椎關(guān)節(jié)紊亂。治療上應(yīng)筋、骨兼治，取患者俯臥硬板床位，手法整復(fù)關(guān)節(jié)紊亂，胸椎關(guān)節(jié)可聽見三個位置三次彈響聲，整復(fù)后行長圓針針刺治療，根據(jù)中醫(yī)經(jīng)筋學(xué)理論取穴，行關(guān)刺法和恢刺法。治療后患者感肩背部疼痛明顯減輕，自訴病去50%。因患者家住莒縣，從事教學(xué)工作，囑其每周日來一次，并口服消炎鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣及活血化瘀藥物治療，共用10天。因患者晨起時痛重，考慮夜間休息后，肩背部肌肉血液循環(huán)不好所致，白天活動多，肩背部肌肉血液循環(huán)好，故下午痛輕，囑患者用自家周林頻譜儀照射治療，早晨6點(diǎn)起床后照射半小時，每日1次。7日后患者自訴肩背部疼痛明顯減輕，整復(fù)胸椎關(guān)節(jié)紊亂后長圓針治療。14日后患者自訴病去80%，并囑其停用藥物，下周日如果肩背部還有疼痛感覺，就再來治一次。四診時來電咨詢，肩背部已經(jīng)沒酸痛僵硬感覺了，未來院治療。
   

  此病人病情復(fù)雜，病程長及從事教育工作，單一治療肌肉性疼痛或關(guān)節(jié)紊亂效果不佳，在筋骨整體觀理論指導(dǎo)下，肌肉和關(guān)節(jié)紊亂二者兼顧治療，避免了關(guān)節(jié)紊亂又致肌肉痙攣疼痛或肌肉痙攣疼痛又致關(guān)節(jié)紊亂，造成疾病反復(fù)發(fā)作。    
                           康復(fù)科   周  斌    劉加池  劉松江