我院感染科應(yīng)用人工肝再次成功治愈一例重型肝炎患者
    

   近日，我院感染科收治1例藥物性重型肝炎患者，患者入院后感染科主任賈洪樹高度重視，周密安排，對患者做了詳細(xì)的檢查和準(zhǔn)備，及時(shí)組織全科進(jìn)行病例討論，制定出了合理、科學(xué)的治療方案，在積極給予內(nèi)科保肝、支持治療的基礎(chǔ)上先后行3次人工肝血漿置換+血液濾過治療，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已痊愈出院。
    患者張××，男，35歲，因昏迷伴尿黃2天入院。查體：昏迷狀態(tài)，皮膚及鞏膜重度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音。心臟聽診無異常，腹平軟，肝脾未觸及，肝區(qū)叩痛陽性，無移動(dòng)性濁音，下肢無浮腫?；颊咭蚧加?ldquo;癲癇”多年，長期服藥物苯妥英鈉、卡馬西平治療。入院后診斷為藥物性重型肝炎。首次做完人工肝治療后患者神志就已清醒，復(fù)查肝功膽紅素水平明顯下降，又連續(xù)做完2次后，患者病情已明顯緩解，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善。
    重型肝炎簡稱重肝，它是由多種原因?qū)е碌囊愿渭?xì)胞大片壞死或凋亡為主要病理基礎(chǔ)的臨床綜合征，是肝炎中最嚴(yán)重的一種類型。一般人只知道肝癌可怕，其實(shí)重肝比肝癌還要可怕的多，重肝病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展快速，肝細(xì)胞在短期內(nèi)大量壞死，并迅速導(dǎo)致患者肝功能衰竭，如不及時(shí)治療，患者短期內(nèi)即可死亡。重肝的病死率至今仍高達(dá)70％～90％。對重型肝炎的治療目前仍以支持和對癥療法為基礎(chǔ)的綜合性治療為主，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥。肝移植是肝衰竭最終和最有效的治療方法。但由于肝移植費(fèi)用昂貴、供體嚴(yán)重缺乏，在我國的應(yīng)用仍然受到較大限制，正是在此背景下，人工肝技術(shù)迅速發(fā)展成熟起來。人工肝是借助體外機(jī)械、化學(xué)或生物性裝置，暫時(shí)及部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝功能不全、肝衰竭或相關(guān)肝臟疾病的方法。
    我院引進(jìn)的日本尼普洛株式會社研制生產(chǎn)的PLASAITO-IQ21持續(xù)徐緩式血液凈化裝置(人工肝機(jī))為目前較為先進(jìn)的人工肝機(jī)，在重型肝炎及各種高膽紅素血癥的治療中發(fā)揮了積極有效的作用。該例重肝患者入院時(shí)已有肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，且凝血酶原活動(dòng)度<20%，這種晚期重肝患者能夠成功治愈在國內(nèi)都較為罕見，標(biāo)志著我院感染科的肝病治療水平再次實(shí)現(xiàn)了新跨越、新突破。                                                                   感染科   趙立江
                                      

                                     早行動(dòng)  嚴(yán)要求
                             我院扎實(shí)做好“六普”工作
    

     為切實(shí)做好第六次全國人口普查工作,我院早行動(dòng)，嚴(yán)要求，以確保“六普”工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成。
    7月初，根據(jù)第六次全國人口普查工作的總體安排和上級部門的統(tǒng)一部署，我院第一時(shí)間成立了人口普查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，落實(shí)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，從各科室選調(diào)了責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任人口普查員。
    7月12日，我院組織召開人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議，具體部署“六普”工作，黃家倫副院長出席會議并作重要講話。黃院長要求：一要提高認(rèn)識，進(jìn)一步增強(qiáng)人口普查工作的責(zé)任感，做到謀劃要“細(xì)”，啟動(dòng)要“早”，推動(dòng)要“緊”，落實(shí)要“實(shí)”；二要明確職責(zé)，加強(qiáng)對人口普查工作的領(lǐng)導(dǎo)與組織實(shí)施。各部門要通力配合，形成合力，共同做好普查工作；三要精心組織，按時(shí)完成普查各階段任務(wù)。按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工協(xié)作、各級負(fù)責(zé)、各方共同參與”的原則，密切配合，嚴(yán)格按《統(tǒng)計(jì)法》和《全國人口普查條例》的要求開展普查，做到依法普查，杜絕各類違法現(xiàn)象的發(fā)生。
    一個(gè)月以來，“六普”小組以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，緊張有序地開展人口普查工作，截止到8月3日，我院提前完成人口普查前的戶口整頓工作。此次戶口整頓妥善解決了戶口待定人員的落戶問題，及時(shí)注銷了應(yīng)注銷人員的戶口，核準(zhǔn)核實(shí)了暫住人口、出入境人員居住情況和人戶分離情況，清理糾正了戶口登記過程中的項(xiàng)目差錯(cuò)、“重戶”及“一人多戶”等問題，并按照要求，及時(shí)準(zhǔn)確地上報(bào)了我院所轄?wèi)艏叭藨舴蛛x等情況報(bào)表，受到上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與表彰。                                    “六普”小組    武  偉  王憲秀

                     小兒斜疝的診治
   

     小兒腹股溝疝是小兒最常見的外科疾病之一，俗稱小腸疝氣，男女孩都可以發(fā)生，一般男孩多于女孩，多于出生后不久就出現(xiàn)。
    小兒腹股溝疝的發(fā)生原因是由于腹膜鞘狀突未閉，使得出生后鞘突管仍然保持開放，因此，小兒腹股溝疝幾乎都是先天性的。腹內(nèi)壓增高是小兒疝的誘發(fā)因素，而小兒劇烈哭鬧，長期陣咳、便秘和排尿困難常會導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高。大部分在2-3個(gè)月或者更晚一些時(shí)候發(fā)生，腫物一般只是在哭鬧或用力排便時(shí)才在腹股溝突出，安靜后消失。隨著發(fā)生的次數(shù)增多，部分腫物可以進(jìn)人陰囊。有時(shí)腫物突出后不能再回納，此時(shí)即為嵌頓，嵌頓性疝很復(fù)雜，可以導(dǎo)致小腸甚至睪丸的壞死，危及小兒生命。因此有些孩子發(fā)病很長時(shí)間家長還不知道，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，留下終身的遺憾。
    因?yàn)楦鼓で薁钔辉诔錾罂梢岳^續(xù)閉塞，也因?yàn)榧议L害怕手術(shù)的心理，目前社會上有人采用打針、吃中藥、疝帶、疝袋等方法治療小兒腹股溝疝，但效果很不理想，有疝的小兒自愈很少，手術(shù)治療是治療小兒腹股溝疝的金標(biāo)準(zhǔn)。因此對小兒腹股溝疝一經(jīng)確診，都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，以防發(fā)生嵌頓。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，手術(shù)治療腹股溝疝已相當(dāng)安全，可以不受年齡限制，但考慮到極少部分可以自愈，目前一般主張?jiān)?個(gè)月-1歲左右手術(shù)最合適。但對反復(fù)脫出、比較大的疝主張更早手術(shù)。手術(shù)要選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)為宜，如對咳嗽、腹瀉、營養(yǎng)不良，甚至有其它嚴(yán)重疾病的患兒，應(yīng)暫緩手術(shù)。
    我院小兒外科采用微創(chuàng)腹腔鏡治療小兒腹股溝疝，僅需在臍上做0.5厘米長的切口，下腹部小切口更不須縫針拆線，具有操作小、痛苦小、康復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)為數(shù)百名小患兒解除了痛苦，受到了患者家屬的一致好評，我們的聯(lián)系電話是：0539-2256631。
                                                     小兒外科   劉成良  莊會文

          拇對掌功能重建   正中神經(jīng)損傷患者的福音
   

   我院手外科對正中神經(jīng)損傷未修復(fù)或修復(fù)縫合后6-12個(gè)月，仍無恢復(fù)跡象或有所恢復(fù)但未見有效的肌肉功能恢復(fù)者，采用肌腱移位手術(shù)重建拇指對掌功能，取得良好的療效。
    拇指對掌功能活動(dòng)對手的捏、握、抓等方面的功能有著重要作用。拇指良好的屈、伸、內(nèi)收、外展和對掌功能，主要依靠拇指各關(guān)節(jié)的靈巧活動(dòng)和手內(nèi)在肌的作用。充分的拇指對掌功能需要拇指充分外展，同時(shí)產(chǎn)生旋前活動(dòng)。因此，拇指腕掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和拇短展肌的功能，對拇指的對掌功能尤其重要。
    拇短展肌的功能是由正中神經(jīng)支配。正中神經(jīng)損傷后，因?yàn)樯窠?jīng)修復(fù)后生長速度緩慢，平均每天1mm，有時(shí)神經(jīng)的再生已完成，而其所支配的拇短展肌已完全萎縮變性，拇指對掌功能喪失，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)與生活?！?br />    我院手外科根據(jù)患者外傷原因及傷情，適當(dāng)選用“尺側(cè)腕伸肌腱＋拇短伸肌腱”、“環(huán)指指淺屈肌腱” 、“掌長肌腱”、“尺側(cè)腕屈肌腱＋掌長肌腱” 、“尺側(cè)腕屈肌腱＋拇短伸肌腱”等方法，重建拇指對掌功能。據(jù)術(shù)后隨訪，患者的勞動(dòng)能力明顯提高，恢復(fù)正常生活，取得了良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。                      手外科  王加利  陳仲華

                         簡 訊
   

    7月2日至4日，由山東省醫(yī)學(xué)會主辦，山東省麻醉學(xué)會、疼痛學(xué)會承辦的“第九次華東地區(qū)麻醉學(xué)術(shù)會議、第二次海峽兩岸麻醉學(xué)術(shù)會議、山東省第十三次麻醉學(xué)術(shù)會議和山東省第四次疼痛學(xué)術(shù)會議”在青島舉行。
    我院麻醉科主任袁中文、疼痛科副主任張子璞及麻醉科王家博、范成云兩位主治醫(yī)師參加了本次會議。會上，疼痛科張子璞副主任應(yīng)邀在會議上作了專題為“椎間盤突出癥微創(chuàng)治療方案的選擇”的報(bào)告，受到了與會者的一致好評。                                                         疼痛科
  

   7月16日，青島市衛(wèi)生局中醫(yī)處汪運(yùn)富調(diào)研員帶領(lǐng)青島市傳染病醫(yī)院等六家醫(yī)院的副院長來臨沂市交流中醫(yī)藥工作的經(jīng)驗(yàn)。臨沂市衛(wèi)生局副局長吳立昌和中醫(yī)科科長劉曉玲陪同汪處長一行到我院學(xué)習(xí)交流。副院長尤潤生介紹了我院中醫(yī)科的現(xiàn)狀、“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥大討論”活動(dòng)開展情況及中醫(yī)科發(fā)展的規(guī)劃等。                 院  辦
   

     7月27日下午，行政后勤團(tuán)總支召開團(tuán)員青年座談會，就如何進(jìn)一步貫徹落實(shí)郝院長“五四”專題青年會議講話精神，積極響應(yīng)醫(yī)院團(tuán)委“強(qiáng)素質(zhì)樹新風(fēng)，我與醫(yī)院同行”倡議進(jìn)行了座談。會議由總支書記程壽錦主持，團(tuán)委副書記袁民玉到會與大家進(jìn)行了交流座談。
    與會的青年團(tuán)員紛紛表示，將在思想上、行動(dòng)上與院黨委保持高度一致，院興我榮,抵制網(wǎng)絡(luò)庸俗，愛院愛崗，積極學(xué)習(xí)，勤奮工作，不斷推動(dòng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
                                                           行政后勤支部   武  偉
   

     7月29日，我院在六樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳召開了關(guān)于編印《醫(yī)界》特刊的專題會議。我院院領(lǐng)導(dǎo)、山東省醫(yī)院協(xié)會副秘書長、《醫(yī)界》雜志社社長王秀華及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加了會議，調(diào)研員武雁主持會議。
    會上，黨委書記、院長郝培來首先對《醫(yī)界》雜志社領(lǐng)導(dǎo)多年來對我院的支持和厚愛表示感謝，并表示一定會做好組織材料等配合工作，把醫(yī)院的特色充分展現(xiàn)出來，有質(zhì)有量地完成特刊的編寫工作。調(diào)研員武雁就編印《醫(yī)界》特刊的具體任務(wù)作了分工說明。王秀華社長對如何編印特刊向參會人員作了詳細(xì)介紹。隨后，王社長在郝院長的陪同下參觀了介入科、影像科等科室，對我院的品牌建設(shè)、管理創(chuàng)新等所取得的顯著成效給予了高度評價(jià)。
                                                                       宣傳科   張立群
    

    7月份，山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院、臨淄區(qū)人民醫(yī)院、聊城市人民醫(yī)院、即墨市人民醫(yī)院、日照市東港區(qū)人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)相繼來我院參觀學(xué)習(xí)我院以“四權(quán)分離”為代表的后勤物資管理機(jī)制及文化建設(shè)等。                                             院  辦
     

8月5日，我院隆重舉行天使花苑職工住宅小區(qū)喬遷典禮。醫(yī)院黨委全體成員及天使花苑部分住戶代表出席了慶典儀式。
    上午10時(shí)18分，儀式開始。儀式由副院長黃家倫主持，黨委書記、院長郝培來發(fā)表了熱情洋溢的講話。郝院長滿含激情，向即將入住的廣大職工們給予了真摯的祝福，也向職工們提出了和諧入住，和諧相處的殷切希望。                                                                    工  會   徐洪梅