提醒糖尿病友: 重視糖尿病眼部病變
   

    眼部病變是糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥，失明率是非糖尿病患者的25倍。其中最常見的是視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障兩種，對視力影響最大，是導(dǎo)致中老年人視力下降和失明的主要原因。
    糖尿病眼病是怎么發(fā)生的？
    糖尿病性眼病是長期持續(xù)與反復(fù)發(fā)生的伴高血糖的代謝紊亂，對血管和神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，導(dǎo)致眼部病變。
    糖尿病眼病一般有哪些類型？
　　糖尿病性眼病種類繁多，糖尿病眼病主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、暫時性屈光改變等，臨床表現(xiàn)主要為以下幾種：
    ●視網(wǎng)膜病變：初期階段患者視力不受影響。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)視力明顯減退，眼前會出現(xiàn)漂浮物，甚至在陽光下并不感覺到刺眼。
    ●糖尿病性白內(nèi)障：主要表現(xiàn)為視力下降，視物不清，總感覺眼前有一層霧，揉眼后也不會去除。
    ●暫時性屈光改變：高血糖時易發(fā)生近視，低血糖時可表現(xiàn)為視物模糊、不能聚集或看不清小字等，經(jīng)過控制血糖，視力又會逐漸恢復(fù)。
    另外，糖尿病眼病還包括：新生血管性青光眼、眼肌麻痹、虹膜睫狀體炎、瞼緣炎、麥粒腫、角膜炎等病變。
　  正確認(rèn)識糖尿病眼病很重要
    糖尿病眼病不僅很普遍，還有些復(fù)雜，大多數(shù)人對糖尿病及其眼部并發(fā)癥仍然缺乏必要的了解和認(rèn)識，所以不少糖尿病患者直到視力嚴(yán)重下降甚至失明才到眼科就診，延誤了寶貴的治療時機(jī)
    目前治療糖尿病性白內(nèi)障主要是以手術(shù)治療為主。視網(wǎng)膜病變早期主要是激光治療，以阻止視網(wǎng)膜出血，避免視力進(jìn)一步惡化。晚期需要手術(shù)治療。
    如何預(yù)防糖尿病眼病？
    針對糖尿病的預(yù)防問題，由于病變損害的不可逆性，預(yù)防是最重要的一環(huán)。
    糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底，特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變，必須早發(fā)現(xiàn)早治療。Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)在發(fā)病5年后每年檢查一次，Ⅱ型糖尿病患者則應(yīng)從發(fā)現(xiàn)糖尿病起，每年檢查一次。如有眼部異常感覺，則應(yīng)縮短眼科隨診時間。
    要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活規(guī)律，戒除不良嗜好?；颊弑仨毥錈煟伙嬍骋⒁馇宓?，少吃辛辣刺激和高脂肪的食品；適當(dāng)鍛煉，但要避免劇烈運(yùn)動；盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。同時，中老年患者還必須嚴(yán)格控制好血脂、血糖和血壓，血糖升高會使眼底血管進(jìn)一步受損，高血壓則會增加眼底出血的可能。
    糖尿病患者一旦發(fā)生眼部不適，請及時到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的治療建議。糖尿病患者和家屬對糖尿病及其引起的多種并發(fā)癥都要加強(qiáng)重視。在患者和醫(yī)生的共同努力下，很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制，患者的生活質(zhì)量也能得到很大提高。
                                                                     眼科  程金濤  張慶芬

           哪些膝關(guān)節(jié)疾病用關(guān)節(jié)鏡檢查治療最好?
   

    關(guān)節(jié)鏡用于關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療，是骨外科技術(shù)的飛越，尤其是對于膝關(guān)節(jié)此類大型關(guān)節(jié)疾病，治療效果更為顯著。現(xiàn)簡要介紹幾種用關(guān)節(jié)鏡檢查、治療效果較好的膝關(guān)節(jié)疾病。
    1. 膝關(guān)節(jié)診斷性檢查術(shù)；
    2. 半月板或盤狀軟骨損傷和退變的全切除、次全切除、部分切除、縫合和盤狀軟骨成形；
    3. 各種不同類型滑膜炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等滑膜病變的滑膜活檢與滑膜切除；
    4. 化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)清創(chuàng)與沖洗引流；
    5. 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病灶清除；
    6. 增生肥厚的脂肪墊切除；
    7.滑膜軟骨瘤病及其他原因引起的關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或關(guān)節(jié)內(nèi)異物摘除；
    8. 骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)沖洗和關(guān)節(jié)清理及軟骨搔刮、鉆孔成形術(shù)；
    9. 剝脫性骨軟骨炎或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的復(fù)位與內(nèi)固定；
    10. 交叉韌帶損傷后的修復(fù)或重建手術(shù)；
    11. 因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關(guān)節(jié)病變行外側(cè)支持帶松解及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮縫合術(shù)；
    12. 膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)的結(jié)晶體清除。
                                                                風(fēng)濕科  高舉梅

            唾液酸檢查的臨床應(yīng)用價值
   

    唾液酸（SA ）又稱 N-乙酰神經(jīng)氨酸, 存在于人體各組織，參與機(jī)體的多種生理功能。在細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化中起著特殊作用 ,其含量與惡性腫瘤細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)移、浸潤、細(xì)胞粘附性降低、腫瘤抗原性及逃避宿主細(xì)胞免疫監(jiān)視等密切相關(guān)，是一種廣泛有效的腫瘤標(biāo)志物。
    從目前臨床應(yīng)用來看，SA 對于消化系統(tǒng)惡性腫瘤（胃癌、食道癌、腸癌、胰腺癌、肝癌等 ）、肺癌、鼻咽癌的檢測表現(xiàn)出較高的靈敏度，因此 SA 主要集中適用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤、肺部惡性腫瘤、腸惡性腫瘤、白血病、肝癌、頭頸部腫瘤、二型糖尿病的輔助診斷。
    正常代謝時血清 SA 含量穩(wěn)定（正常值參考范圍：55-75mg/dL），當(dāng)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤細(xì)胞時,細(xì)胞膜上糖脂合成增加及細(xì)胞膜上糖脂轉(zhuǎn)化異常并更多地脫落或分泌入血,是導(dǎo)致腫瘤患者血清中 SA 增加的主要機(jī)制。血清SA含量異常升高與腫瘤惡性程度呈正比。（注意:在風(fēng)濕活動期、輸血、發(fā)熱、急性期炎癥等因素影響下均可引起暫時性血中 SA 升高，但臨床上較易區(qū)分。）
    血清 SA 雖不是一項腫瘤診斷的特異性標(biāo)志,但它可用于多種惡性腫瘤的篩查。適用于大批人群健康篩查,以便對腫瘤患者做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療。血清 SA 還可作為腫瘤療效觀察指標(biāo)，監(jiān)測腫瘤的消長，估計預(yù)后，是否擴(kuò)散、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
                                                       檢驗科   趙安成   王振民

                腸套疊的孩子就診注意事項
  

  腸套疊是小兒外科最常見的急癥之一，80％發(fā)生于2歲以下的小兒，主要有病毒感染、腸炎等原因，引起腸蠕動紊亂就會引起本病。如果孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，10-15分鐘1次，每次幾分鐘；另外有嘔吐、血便（可為果醬樣或鮮血便）等癥狀時，應(yīng)盡快就醫(yī)。在診斷時，醫(yī)生能在安靜的孩子腹部摸到腫塊，B超95%能做出明確診斷。
    對于腸套疊的治療，關(guān)鍵在于盡早確診。治療方法上，首選空氣灌腸，我院有國內(nèi)先進(jìn)的全自動遙控小兒腸套疊空氣灌腸整復(fù)機(jī)，操作嫻熟，成功率99%，可最大限度降低孩子手術(shù)可能。但時間長，病情嚴(yán)重的患兒不能空氣灌腸，必須手術(shù)整復(fù)，更嚴(yán)重的有腸壞死而需腸切除。這就提醒家長們多多注意，如果孩子出現(xiàn)腸套疊的癥狀，應(yīng)盡早就診。
    腸套疊治療成功后由于腸粘膜的挫傷，很容易并發(fā)頑固性腸炎，要根據(jù)病情控制飲食和使用抗菌素。 
                                           小兒外科   邱勝華   莊會文

        2009年  上  半  年  大  事  記
   
 

    1. 2008年12月28日--2009年1月1日，我院組織中層干部、各黨總支書記37人，到湖南湘雅醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。
    2. 1月16日，我院在門診樓六樓學(xué)術(shù)報告廳召開第七屆職工代表大會第九次會議。
    3. 1月17日，我院在綜合樓五樓大禮堂召開2008年度總結(jié)表彰大會，全院干部職工700余人參加了會議。
    4. 2月8日，我院與地稅局、國稅局、檢察院舉行文明共建春之聲聯(lián)歡晚會。
    5. 2月17日，市委組織部、市紀(jì)委、市衛(wèi)生局黨委一行9人來我院進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部2008年度考察。
    6. 2月18日，我院基建科歸并為總務(wù)科。
    7. 2月20日，我院對感染管理委員會成員進(jìn)行了調(diào)整并召開新一屆感染管理委員會會議。
    8. 3月3日至今，天使花苑410戶職工通過打分排序，順利完成新房挑選分配工作。
    9. 3月6日，我院代表隊參加市衛(wèi)生局組織的市直衛(wèi)生系統(tǒng)“迎全運(yùn)，慶三八”女子體育比賽，我院取得團(tuán)體總分第一名的優(yōu)異成績。
    10. 3月9日，我院綜合病房樓奠基，市政協(xié)副主席楊榮三、市衛(wèi)生局局長盧廷祥等市、縣領(lǐng)導(dǎo)參加了奠基儀式。
    11. 3月20日，我院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員大會在醫(yī)院綜合樓五樓舉行，醫(yī)院全體中共黨員、各級領(lǐng)導(dǎo)干部、部分共青團(tuán)干部及全體行政后勤人員300余人參加，市衛(wèi)生局黨委副書記、副局長、局深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、醫(yī)院活動指導(dǎo)聯(lián)系人劉建廣同志，市衛(wèi)生局疾控科科長、局活動領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)習(xí)指導(dǎo)組成員陳孝濤同志出席了會議。
    12. 3月23日，我院5人第二批被聘為濰坊醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。
    13. 3月，我院榮獲市總工會頒發(fā)的“2008年度工會女職工工作先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號。
    14. 4月2日，我院黨委副書記、副院長竇忠東、工會主席趙明宏率領(lǐng)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組部分成員一行15人去平邑歸來莊金礦參觀學(xué)習(xí)。
    15. 4月3日，醫(yī)院黨委書記、院長郝培來同志根據(jù)個人對科學(xué)發(fā)展觀的理解，結(jié)合醫(yī)院實際，就如何學(xué)習(xí)、實踐科學(xué)發(fā)展觀，為全院中層以上干部黨員上了生動一課。
    16. 4月13日，我院組織專家醫(yī)療隊赴泉莊開展義診活動，本次活動共免費(fèi)體檢、診治病人1000多人次；免費(fèi)發(fā)放藥品價值2000多元；發(fā)放宣傳材料3000多份。
    17. 4月28日，在市衛(wèi)生局組織的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動經(jīng)驗交流會議上我院作了典型發(fā)言。
    18. 4月29日，在市人事局、衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助下，我院37名同志通過民主推薦、測評、筆試、面試程序成功競爭18名科級職位。
    19. 4月，我院神經(jīng)內(nèi)科被山東省衛(wèi)生廳授予“全省衛(wèi)生系統(tǒng)兩好一滿意示范集體”榮譽(yù)稱號。
    20. 4月，我院代表隊榮獲沂水縣慶五一迎全運(yùn)“臨商銀行杯”羽毛球比賽女子團(tuán)體第一名，男子團(tuán)體第四名的好成績。
    21. 4月，我院團(tuán)委被市直團(tuán)委授予“五四紅旗團(tuán)委”榮譽(yù)稱號。
    22. 5月1日，我院對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制講座。
    23. 5月10日，我院與濰坊醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦的第二期在職研究生班圓滿完成全部理論學(xué)習(xí)課程，46名學(xué)員全部通過7門課程考試，圓滿完成培訓(xùn)任務(wù)。
    24. 5月11日，我院在綜合樓五樓大禮堂舉行 “五一、五四、五一二”三慶活動，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體護(hù)理工作者600余人參加。
    25. 5月17日，我院選派專家組參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)在臨沂廣場組織的“兩好一滿意”成果展示活動。
    26. 5月22日，我院2009年度紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議在門診樓六樓學(xué)術(shù)報告廳召開。
    27. 5月23日，我院2名護(hù)理人員參加“臨沂市第二屆勞動之星衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)技能競賽”獲團(tuán)體一等獎。
    28．5月31日，我院圖書館應(yīng)邀參加了由沂水縣委宣傳部、文化局、教體局、縣圖書館聯(lián)合主辦的“第二十一屆圖書館服務(wù)宣傳周暨縣圖書館免費(fèi)開放一周年活動”，我院圖書館在這次活動中被評為“2008年度推進(jìn)全民閱讀構(gòu)建書香和諧社會先進(jìn)單位”。
    29．6月2日，醫(yī)院組織有關(guān)科室召開中醫(yī)科、康復(fù)科工作調(diào)整協(xié)調(diào)會，10日，中醫(yī)科、康復(fù)科完成門診調(diào)整。會議確定兩科實行“合用一個病房，門診分開”的原則，理順了中醫(yī)帶徒等問題。
    30．6月16日，根據(jù)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，通過民主測評、推薦、考察等程序，院長聘任55名同志擔(dān)任科室主任、副主任、護(hù)士長、副護(hù)士長等職務(wù)。
    31．6月16日，我院成立醫(yī)療保險辦公室、精神衛(wèi)生科、疼痛科等三個科室。
    32．6月17日，我院藥劑科順利通過藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范的檢查驗收，成為臨沂市首家通過驗收的三級醫(yī)院。
    33．6月25日，我院組織甲型H1N1醫(yī)療救治模擬演練。
    34．6月26日，我院召開“醫(yī)患溝通”專題會議，郝院長就醫(yī)療診治過程中易發(fā)生的常見問題做了講解。
    35．6月28日，我院天使花苑住宅小區(qū)可再生能源建筑應(yīng)用示范項目專題論證會召開，并通過中期審查。
36．上半年，江蘇南通市人民醫(yī)院、鄒城市人民醫(yī)院、河南商丘市人民醫(yī)院、青島膠州市人民醫(yī)院、泰安市人民醫(yī)院、河南開封尉氏縣中心醫(yī)院等多家醫(yī)院來我院參觀學(xué)習(xí)。                    （院辦）