科室介紹
神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)
臨沂市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于1983年,于1988年8月1日,經(jīng)院黨委決定郝培來(lái)醫(yī)師負(fù)責(zé)籌備并成立了神經(jīng)內(nèi)科,成為臨沂市第一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)科室。經(jīng)過(guò)30余年的發(fā)展,現(xiàn)已發(fā)展成為一所規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)條件先進(jìn)的一流病房,是集臨床醫(yī)療、立體定向、神經(jīng)介入、神經(jīng)調(diào)控和科研教學(xué)于一體的多功能科室,是臨沂市重點(diǎn)學(xué)科,是山東省醫(yī)療質(zhì)量示范科室。門診設(shè)神經(jīng)內(nèi)科普通門診、專家門診,年門診量為35000余人次,年收住病人5000余人,病房現(xiàn)設(shè)神經(jīng)內(nèi)科一、二、三病區(qū),各固定床位52張,共31位醫(yī)師,主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師11人,博士研究生1人,碩士研究生19人。年急性腦梗死靜脈溶栓量260余人,年神經(jīng)介入手術(shù)量200余臺(tái),并開展腦深部電刺激治療帕金森病,迷走神經(jīng)電刺激治療難治性癲癇,脊髓電刺激,腦出血微創(chuàng)引流術(shù)等?,F(xiàn)科室為臨沂市神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)、癲癇會(huì)主任委員單位;臨沂市腦血管介入學(xué)會(huì)、神經(jīng)電生理學(xué)會(huì)、中西結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任醫(yī)師委員單位,山東省神經(jīng)病學(xué)會(huì)委員單位?,F(xiàn)已成為中國(guó)卒中學(xué)會(huì)卒中單元、魯南地區(qū)帕金森病與神經(jīng)調(diào)控中心、清華大學(xué)品馳神經(jīng)調(diào)控技術(shù)沂水程控中心等。
神經(jīng)內(nèi)科特色技術(shù)如下: 一 急性腦梗死血管內(nèi)治療。急性腦梗死指突然發(fā)生的腦動(dòng)脈堵塞,引起該血管管轄的的腦組織缺血、壞死,引起相對(duì)應(yīng)的肢體癱瘓、麻木、言語(yǔ)障礙甚至昏迷等。由于動(dòng)脈堵塞是腦梗死的前提,因此,如果在堵塞后很短的時(shí)間內(nèi),堵塞血管能夠再通,腦血流能及時(shí)恢復(fù),患者的癱瘓、言語(yǔ)不清,甚至昏迷均有可能很快恢復(fù)正常。血管再通的方法為機(jī)械抽吸取栓,就是借助體內(nèi)插管介入的方法直接把血栓從堵塞的血管中取出來(lái)。血管再通率可達(dá)80%以上,甚至100%。早在2003年,國(guó)外就有人應(yīng)用一種取栓裝置-Merci進(jìn)行腦血管取栓,而國(guó)內(nèi)從來(lái)沒(méi)有此裝置。直到2009年,取栓支架Solitaire開始在國(guó)外應(yīng)用,國(guó)內(nèi)2010年有人開始應(yīng)用Solitaire支架取栓,以上技術(shù)目前我們已開展,在沂蒙山地區(qū)處于領(lǐng)先地位。 二 腦血管病的介入治療。已開展頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈的重度狹窄支架成形術(shù);頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈及基底動(dòng)脈的閉塞開通手術(shù);顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入栓塞治療等各種腦血管病介入手術(shù)。 三 腦出血的微創(chuàng)治療。腦出血(cerebral hemorrhage)是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。腦出血患者的手術(shù)治療主要起到清除血腫,降低顱內(nèi)壓,搶救生命,減輕對(duì)血腫周圍組織的損傷,降低致殘率的目的。我科已開展腦出血的微創(chuàng)治療十余年,對(duì)于基底節(jié)出血,丘腦出血,出血破入腦室,腦葉出血,腦室內(nèi)出血引起梗阻性腦積水等通過(guò)腦出血的微創(chuàng)治療取得了良好效果。 四帕金森病DBS治療。帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展可以通過(guò)手術(shù)(腦深部電刺激手術(shù)DBS)改善癥狀達(dá)99.2%,改善患者的生活質(zhì)量,減輕病情帶來(lái)的壓力,降低疾病對(duì)患者日常生活的影響。DBS治療帕金森病有20年以上的歷史,它在治療中晚期的帕金森病方面還是取得了明顯的效果。首先,減少了癥狀波動(dòng),其次,可以降低帕金森病相關(guān)藥物的劑量,這樣就減少了相關(guān)的藥物副作用。因此DBS療法對(duì)改善中晚期帕金森病患者的生活質(zhì)量還是起了非常大的作用。帕金森病腦起搏器治療已是國(guó)際上治療帕金森病的一種重要手段,我科同神經(jīng)外科聯(lián)合已開展多例手術(shù),取得滿意效果。