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科室介紹

腎內(nèi)科二病區(qū)

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腎內(nèi)科成立于1992年,是臨沂市最早成立的腎病學(xué)??浦?。目前共有醫(yī)師24人。腎內(nèi)科二區(qū)共有醫(yī)師9人,高級職稱1人,腎內(nèi)科主要收治急慢性腎小球腎炎、各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎病綜合癥、急進性腎炎、急慢性腎功能衰竭、遺傳性腎臟病、腎小管酸中毒、急慢性間質(zhì)腎炎;急慢性腎盂腎炎、難治性尿路感染;尿毒癥長期替代治療血液透析、腹膜透析及綜合治療慢性腎功能不全。

科室特色

特殊診療項目: 腹膜透析 腹膜透析是利用患者自身的腹膜作為半透膜,通過特殊的腹透管向腹腔注入腹膜透析液,血液中的毒素通過腹膜上豐富的毛細血管壁,彌散進入腹膜透析液得以清除,同時向腹膜透析液內(nèi)加葡萄糖或其他成分以提高腹膜透析液的滲透壓,血液中過多的水分可滲透進入腹膜透析液中,達到超濾脫水的目的。治療人群主要為尿毒癥患者及急性腎衰竭患者,其最大優(yōu)勢是保護腎臟殘余腎功能,延緩腎臟進展至無尿的時間。 腹膜透析適應(yīng)癥: 1、老年人、兒童:與血透相比,腹膜透析不需要建立管路,避免了反復(fù)穿刺帶來的疼痛以及恐懼心理; 2、有心腦血管疾病史或心血管狀態(tài)不穩(wěn)定者(如心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴重心律失常、腦血管意外、反復(fù)低血壓和頑固性高血壓等) 3、血管條件不佳或反復(fù)動靜脈造瘺失敗。 4、凝血功能障礙伴明顯出現(xiàn)傾向,(尤其如顱內(nèi)出血、胃腸道出血、顱內(nèi)血管瘤等) 5、尚存較好的殘余腎功能,腹膜透析對殘存腎功能保護較好,延緩尿量的減少; 6、偏好居家治療,或需要白天工作,上學(xué)者。 7、交通不便的農(nóng)村偏遠地區(qū)患者。 腹膜透析技術(shù)重在管理,目前我科共管理腹膜透析患者70余例,腹膜炎發(fā)生率0.2次/病人年,遠低于國家0.5次/病人年的平均水平。 我科目前有專門腹膜透析換液診療室、腹透醫(yī)師及護士,通過院內(nèi)操作演示及培訓(xùn),營養(yǎng)指導(dǎo),院外電話隨訪、家庭隨訪同時建立腹膜透析隨訪門診,技術(shù)及管理水平處于省內(nèi)先進水平,臨沂市內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先。 二、血漿置換治療新月體腎炎 新月體腎炎為我科急危重癥,早期診斷困難,晚期治療效果差,預(yù)后差,死亡率高。我科通過血漿置換將患者體內(nèi)異??贵w代謝,并配合激素減少異??贵w產(chǎn)生,大大減少了患者的死亡率及發(fā)展至尿毒癥的可能性。由于新月體腎炎的治療需要早期及時診斷、及時治療,晚期治療效果差,大多數(shù)醫(yī)院由于診療能力差,無法精確診斷,我科該項技術(shù)處用省內(nèi)先進水平,臨沂市內(nèi)領(lǐng)先。 目前我科血漿置換每次耗費血漿約2000ml,血漿耗費量大,我科目前正在積極采用雙重血漿置換,血漿每次耗費在600ml左右,治療效果與之前傳統(tǒng)方法基本一致。

診療范圍

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