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科室介紹

麻醉科

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麻醉科正式成立于1980年,成立之初有專業(yè)麻醉人員4人,經(jīng)過40年的發(fā)展,目前麻醉科專業(yè)技術(shù)人員已達(dá)38人。其中,碩士生導(dǎo)師1名,碩士研究生15名,本科生23名,麻醉科護(hù)士6人。目前擁有高級(jí)職稱人員7人,中級(jí)職稱人員23人,初級(jí)職稱8人。

麻醉科目前擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的Drager、dex-omida、邁瑞等多種型號(hào)麻醉機(jī),eZono多功能超聲兩臺(tái)多功能監(jiān)護(hù)儀,STOCKERT Sш人工心肺機(jī), PHILIPS心臟除顫器,OLYMPUS支氣管鏡、以及自體血液回收機(jī)、Shucman-pro喉鏡、視可尼喉鏡、可視喉鏡、神經(jīng)刺激器、血?dú)夥治鰞x、血紅蛋白檢測(cè)儀、血糖檢測(cè)儀,多各型號(hào)的靶控泵、輸注泵等儀器150余臺(tái)套,為科室先進(jìn)的麻醉技術(shù)提供了完備的支撐條件。年完成手術(shù)麻醉兩萬余例,實(shí)施無痛治療七千余例。

多年來,我科秉承以病人為中心的服務(wù)理念,以技術(shù)為支撐的發(fā)展理念,以創(chuàng)新為重點(diǎn)的管理理念,著力提升醫(yī)療技術(shù)水平。我科也不斷加強(qiáng)各領(lǐng)域的設(shè)備、人才及技術(shù)力量等投入,高度重視人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和科研開發(fā)。2017.03通過國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,成為第二批國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地;目前在培學(xué)員13人。近幾年來完成市級(jí)科研課題兩項(xiàng),其中一項(xiàng)獲二等獎(jiǎng),一項(xiàng)獲三等獎(jiǎng)。近三年來發(fā)表SCI論文9篇。近兩年開展院級(jí)新技術(shù)項(xiàng)目三項(xiàng)。

麻醉科主要開展的工作:臂叢神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)叢阻滯、硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外腰麻聯(lián)合麻醉、全憑靜脈麻醉、吸入全身麻醉、靜吸復(fù)合麻醉等麻醉技術(shù),還開展了自體血液回收技術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)、控制性降壓技術(shù)、控制性降溫技術(shù)等特殊手術(shù)需要的技術(shù)項(xiàng)目??剖页_展圍術(shù)期常規(guī)心電、血氧、血壓、體溫、呼吸功能等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目外,還開展各種有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、麻醉氣體監(jiān)測(cè)、無創(chuàng)心排血量監(jiān)測(cè)、腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)、肌松監(jiān)測(cè)以及術(shù)中血?dú)夥治?、血紅蛋白和血糖監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。積極參與全院各科室急、危、重患者的搶救和急救復(fù)蘇工作。開展各種術(shù)前術(shù)后鎮(zhèn)痛http://i2.hdfimg.com/www/images/giftrans/a0/fd/87/5497.gif晚期癌癥鎮(zhèn)痛以及無痛分娩http://i2.hdfimg.com/www/images/giftrans/a0/fd/87/5497.gif無痛流產(chǎn)http://i2.hdfimg.com/www/images/giftrans/a0/fd/87/5497.gif無痛腔鏡檢查等工作知名http://i3.hdfimg.com/www/images/giftrans/aa/e0/04/14267.gif為每一位患者提供舒適化醫(yī)療。

近年來,麻醉科通過理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合、自身學(xué)習(xí)與院外交流學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法,相繼開展的“術(shù)中喚醒”麻醉技術(shù)、超聲在臨床麻醉中的應(yīng)用、喉罩在小兒腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用、無創(chuàng)心排血量和BIS監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中的應(yīng)用、自體血液回收機(jī)的臨床應(yīng)用、纖維支氣管鏡在雙腔氣管插管和困難氣道處理中的應(yīng)用、支氣管封堵器的臨床應(yīng)用以及各種有創(chuàng)監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中的應(yīng)用等技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,既能為臨床科室各類新技術(shù)新項(xiàng)目的順利開展提供有力保障,又完全做到了為每一位手術(shù)患者的安全保駕護(hù)航。


科室特色

“術(shù)中喚醒”麻醉技術(shù) 手術(shù)沒做完,病人醒了,能說話,能按醫(yī)生的吩咐動(dòng)手指、動(dòng)腳趾,是不是麻醉失效了?當(dāng)然不是,這是我院麻醉科掌握的一項(xiàng)神技術(shù):“術(shù)中喚醒”。 在以前,位于功能區(qū)的顱腦腫瘤手術(shù),可能難以徹底切除腫瘤,而且手術(shù)過程中容易損傷到大腦功能區(qū),導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、失明等后遺癥。 現(xiàn)在好了,我院麻醉科自2017年起成功開展“術(shù)中喚醒”麻醉技術(shù),它可以幫助神經(jīng)外科醫(yī)生最大限度地切除腫瘤并保留患者腦功能區(qū)。 什么是“術(shù)中喚醒”? 所謂“術(shù)中喚醒”,顧名思義是指讓病人在手術(shù)過程中醒過來,能夠跟醫(yī)生交流,配合醫(yī)生的指令活動(dòng)。它的醫(yī)學(xué)解釋是:在切除腫瘤前,將患者從麻醉狀態(tài)下喚醒,利用神經(jīng)電生理技術(shù),精確定位腦重要功能區(qū)并探詢腫瘤與功能區(qū)的關(guān)系,可以達(dá)到最大限度切除腫瘤并保留功能區(qū)的目的。 術(shù)中醒過來,患者會(huì)不會(huì)感覺到疼痛、恐懼或者煩躁? 不會(huì)的,麻醉醫(yī)生以及手術(shù)醫(yī)生術(shù)前會(huì)與患者充分地溝通、交流,消除患者的緊張情緒。而且現(xiàn)代麻醉技術(shù)可以有效保證患者對(duì)手術(shù)過程無記憶,無痛苦,避免了給患者造成身體和精神上的創(chuàng)傷。 那些手術(shù)需要采用“術(shù)中喚醒”麻醉技術(shù)? 主要包括: ①術(shù)中需進(jìn)行皮層腦電圖或精細(xì)電生理監(jiān)測(cè)的開顱手術(shù),包括癲癇手術(shù)、治療帕金森病的深部電極植入術(shù)以及難治性中樞性疼痛; ②臨近或位于腦皮層運(yùn)動(dòng)、感覺、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能性區(qū)域的占位病變; ③腦內(nèi)重要功能區(qū)供血血管的手術(shù); ④顱內(nèi)微小病變手術(shù),主要包括腦室切開術(shù)、立體定向下腦內(nèi)活檢術(shù)及腦室鏡手術(shù)等。 當(dāng)然神經(jīng)外科醫(yī)生及麻醉科醫(yī)生還要充分權(quán)衡利弊,決定患者是否適宜行喚醒開顱手術(shù)。 超聲可視化麻醉技術(shù) 超聲往往被稱為麻醉醫(yī)生的“第三只眼睛”。 在2016年以前,我科麻醉醫(yī)生主要憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行神經(jīng)阻滯及深靜脈穿刺的操作,也就是俗稱的“盲穿”。這樣往往準(zhǔn)確率差、效果不確切。特別是遇到肥胖的患者,解剖定位不清楚,麻醉耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng),病人滿意度差。 隨著超聲引入我科,各項(xiàng)操作可以說是在“眼皮底”下進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)、高效。超聲能夠清晰顯示外周神經(jīng)、血管及其周圍的解剖結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)了精確定位穿刺目標(biāo),可以說能達(dá)到:“想麻哪根神經(jīng)麻哪根,想穿哪根血管穿哪根”的境界。同時(shí)超聲下引導(dǎo)下能夠同步看到穿刺針的移動(dòng),大大提高了穿刺準(zhǔn)確性,獲得了更佳的穿刺效果,也減少了并發(fā)癥的發(fā)生。 不僅如此,心臟超聲在麻醉科的應(yīng)用為很多急危重患者危急情況的發(fā)生找到了病因及處理依據(jù)。比如曾經(jīng)有一位車禍外傷的患者被緊急送往手術(shù)室進(jìn)行剖腹探查手術(shù),病人麻醉前訴說胸悶、胸疼、腹疼,監(jiān)護(hù)儀上各項(xiàng)指征顯示病人休克表現(xiàn),我們的麻醉醫(yī)生緊急為病人做了心臟超聲,發(fā)現(xiàn)病人心包積液、填塞,于是請(qǐng)心外科會(huì)診并開胸探查,為搶救贏得了寶貴的時(shí)間,如果僅僅認(rèn)為是創(chuàng)傷性濕肺則后果不堪設(shè)想。 我院麻醉科超聲引導(dǎo)下操作技術(shù)主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面: 1、深靜脈、動(dòng)脈穿刺。 2、心臟超聲:若術(shù)中出現(xiàn)難以解釋的低血壓、低血氧、低二氧化碳分壓,且用藥后難以糾正,可以通過心臟超聲觀察心臟收縮、舒張情況以及心臟前、后負(fù)荷;急癥尤其是外傷患者手術(shù)麻醉前,需要借助心臟超聲排除心臟和大血管的并發(fā)癥,比如心臟破裂、主動(dòng)脈橫斷等。 3、臂叢、頸叢神經(jīng)阻滯。 4、腰叢、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、髂筋膜下神經(jīng)阻滯。 5、腹橫肌平面神經(jīng)阻滯。 6、肋間神經(jīng)阻滯。

診療范圍

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