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就診須知
急診留觀制度
一、需要留在急診科觀察的患者,須急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師在門診病歷記錄留觀,并在急診病歷系統(tǒng)患者去向選擇留觀,方可收入急診觀察室,留觀時間原則上不超過 72 小時。
二、在辦理留觀時,患者須提供真實姓名、年齡、性別、費用類別(醫(yī)保、自費),及時交納費用。醫(yī)保患者嚴格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。
三、急診值班醫(yī)師和護士嚴密觀察患者病情、及時治療,嚴格執(zhí)行交接班制度,急診值班醫(yī)師至少早晚各查房一次,隨時查看危重患者,及時修訂診療計劃,按規(guī)定格式書寫病歷、記錄病情(包括輔助檢查)、處理經(jīng)過等,必要時請相關(guān)專業(yè)會診。急診科值班護士應(yīng)主動巡視患者,按時進行診療護理并及時記錄、反應(yīng)情況。
四、值班醫(yī)師應(yīng)書寫留觀記錄,動態(tài)掌握患者病情,及時與患者或其家屬溝通,征求他們對診療方案的意見,并簽署相關(guān)知情同意書或于病歷中簽字確認,留觀結(jié)束后,值班醫(yī)師需在病程記錄中記錄留觀患者的去向。
五、嚴格執(zhí)行留觀患者登記制度,記錄要全面、詳細、認真。
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