住院就診流程
出院制度
制定部門 | 生效日期 | 既往修訂 | 本次修訂 | |||
醫(yī)務(wù)科護(hù)理部 | 1991.09 |
| 2013.03 |
| 2017.12 | 院政發(fā)(2017)118 號 |
一、病人出院應(yīng)由主管醫(yī)師在評估病人健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上,按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎(chǔ)上,根據(jù)病人的需要制定相應(yīng)的出院計劃。如果病人有特殊治療需求,應(yīng)及早制定出院計劃,必要時鼓勵病人及家屬一起參與。
二、制定出院計劃后,主管醫(yī)師應(yīng)提前向病人或家屬告知,包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。
三、病人出院當(dāng)天,醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑(特別情況例外)。并為患者準(zhǔn)備好以下材料:(1)出院通知單。一般護(hù)士出具。(2)出院記錄。醫(yī)師應(yīng)向每一位出院病人提供出院記錄的副本。(如為本地醫(yī)?;颊?,需提供“住院患者身份審核確認(rèn)單”)。(3)診斷證明。根據(jù)病情需要出具診斷證明,到患者服務(wù)中心蓋章。
四、護(hù)士接到出院醫(yī)囑后,停止與病人有關(guān)的所有住院治療、護(hù)理執(zhí)行單, 清退藥品,結(jié)清賬目并指導(dǎo)患者或家屬帶齊預(yù)交款收據(jù)和出院通知單前往住院處辦理出院手續(xù)。
五、患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)時,住院處工作人員要熱情接待,為患者辦理出院手續(xù),提供出院結(jié)算發(fā)票,根據(jù)需要提供住院醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單。
六、主管醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者出院后治療需要及患者/家屬的知識水平, 以簡明易懂的方式,提供必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工 作中的注意事項等信息服務(wù)。主管醫(yī)師根據(jù)病人疾病的恢復(fù)情況,幫助患者預(yù)約 好復(fù)診時間和專家,并向患者及家屬交代說明。
七、病情不宜出院而病人或家屬要求自動出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動出院可能造成的不良后果,如勸阻無效,由病人或其委托代理人簽署相關(guān)知情同意文書后辦理出院手續(xù),方可離院。如患方拒絕簽名, 醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況,請在場的第三方證人簽名并留下聯(lián)系方式,書寫者簽名。
八、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者,應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患者和家屬說明理由,必要時報告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、病人所在單位或有關(guān)部門,共同協(xié)助做好出院工作。