健康科普
什么是手足口病
手足口病又叫發(fā)疹性口腔炎，是以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征。由數(shù)種腸道病毒感染所致，該病主要侵犯兒童，并有周期性流行的趨勢。手足口病自1957年在加拿大首次報(bào)告，我國自1981年在部分省市流行發(fā)生過。
手足口病是由柯薩奇a組16型腸道病毒引起的傳染病，該病在夏秋季比較常見，主要發(fā)生在1-5歲兒童，可以出現(xiàn)散發(fā)也可以引起局部流行。腸道病毒71型早在1970年被美國加利福尼亞州發(fā)現(xiàn)后，很快世界各地都有了關(guān)于71型病毒的流行報(bào)告。1998年我國也分裂到該病毒，這種病毒除侵襲嬰幼兒外也可在較大兒童或成人中流行，病人有較重的臨床癥狀，常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如：無菌性腦膜腦炎，腦干腦炎及脊髓灰質(zhì)炎樣的麻痹性疾病等。
傳染源
手足口病的傳染源是病人或隱性感染者及健康帶毒者。病人在發(fā)病1-2周自咽部排出病毒，糞便中排出病毒的時間較長，約3-5周，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。
傳播途徑
可經(jīng)過多種途徑傳染健康人，比如患者的唾液，皰疹液、糞便污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等通過日常接觸可經(jīng)口感染，門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格也可傳播手足口病。
易感人群
幼兒對手足口病的各型病毒普遍易感，但易感性隨年齡增長而降低。手足口病的潛伏期一般為3-6天，平均4天。治療期最短3天，長者8天。在患者患病期間，其口鼻分泌物、糞便及其皮膚皰疹都具有傳染性。
臨床特征與診斷
手足口病潛伏期通常3-4天，一般癥狀較輕的?？勺杂?。但有些癥狀較重的多為突然發(fā)病，約半數(shù)以上患者出現(xiàn)低熱。皮疹在發(fā)病當(dāng)天或第2天即出現(xiàn)，1-2天后出齊，先是玫瑰色紅斑或斑丘疹，1天后既有部分皮疹形成水皰，主要見于手指或腳指掌面，指甲周圍，以及足跟邊緣，嬰幼兒或皮疹多者，還見于手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)及會陰部，有時膝、肘部也可見到。皰疹成卵圓形，內(nèi)含漿液，一般不破潰，繼發(fā)感染少見，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色結(jié)痂，脫痂后不留瘢痕。
在口腔兩頰黏膜與唇內(nèi)舌邊軟腭也散在有紅斑與皰疹，口腔皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍，患兒吃東西疼痛，并拒絕進(jìn)食、流口水等。
預(yù)防措施
手足口病可經(jīng)過多種途徑傳染健康人，迄今對手足口病尚無特殊疫苗，應(yīng)以預(yù)防為主。
一、做好疫情報(bào)告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。
二、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，由專人負(fù)責(zé)對每天兒童出勤情況、健康狀況進(jìn)行檢查登記，凡出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀的，一律由家長帶回診治，對缺勤兒童要電話詢問缺勤原因，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)疑似病例時，要及時電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。
三、對被污染的日常用品、食具等應(yīng)消毒處理，患兒糞便可用生石灰以1：1的比例與其攪拌均勻消毒。衣物置陽光下暴曬，保持室內(nèi)空氣流通。
四、在手足口病流行時，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。注意飲食衛(wèi)生，不吃不干凈、變質(zhì)的食物，飯前便后應(yīng)及時洗手，把好病從口入關(guān)。
五、在流行期間，家長應(yīng)盡量少帶孩子去人群密集的地方，應(yīng)盡量避免與患兒接觸，家長外出回家后應(yīng)先洗手換衣再接觸兒童，減少被感染的機(jī)會。還要注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞降低機(jī)體抵抗力。
六、身體出現(xiàn)不適及可疑癥狀要注意隔離，及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門診就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷。
七、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)診，設(shè)立專門診室，嚴(yán)防交叉感染。
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