“四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度是醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的保障性制度
                                                        黨委書記、院長  郝培來
    加強黨風廉政建設(shè)，堅決反對腐敗和有效預防腐敗，是關(guān)系黨的生死存亡的大事。在黨的十七大上，創(chuàng)造性地提出了反腐倡廉建設(shè)同黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風建設(shè)、制度建設(shè)并列為黨的建設(shè)的重要組成部分，強調(diào)“著力加強反腐倡廉建設(shè)”，提出了當前和今后一個時期深入推進反腐倡廉建設(shè)，“堅持用制度管權(quán)、管事、管人，建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制”，用制度建起無形的反腐柵欄，筑牢反腐倡廉思想防線。
    胡錦濤總書記多次指出：全黨同志必須要充分認識到加強黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作的長期性、復雜性、艱巨性和緊迫性，進一步增強緊迫感和責任感，采取有力措施，切實做好黨風廉政建設(shè)和反腐糾風工作。要以改革精神推進制度建設(shè)，以創(chuàng)新制度尋求治本辦法，在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設(shè)，不斷形成有利于反腐倡廉制度建設(shè)的法制保證。中共十七屆四中全會上，提出加大制度創(chuàng)新力度，推進反腐倡廉制度創(chuàng)新成為更有效預防腐敗的重要措施。鄧小平同志曾經(jīng)指出：制度好，可以使壞人無法任意橫行；制度不好，可以使好人無法充分做好事，甚至會走向反面。事實上，腐敗之源在于制度缺陷和有了制度執(zhí)行不力，在反腐倡廉建設(shè)中，制度建設(shè)和制度的執(zhí)行更帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性和長期性，是從源頭上防治腐敗的根本保證。中國懲治和預防腐敗重大對策研究專家王明高博士在其《科學制度反腐論》中呼吁：“科學制度是最好的防腐劑”。
    我院在認真貫徹落實上級有關(guān)黨風廉政建設(shè)各項方針政策的過程中，與時俱進，因地制宜，通過多年的管理探索，從2006年開始，率先在全省衛(wèi)生系統(tǒng)（國內(nèi)亦無先例）創(chuàng)新性地提出了“審批、采購、保管、使用”四權(quán)分離物品管理制度（以下簡稱“四權(quán)分離”管理制度）。這一制度已成為醫(yī)院內(nèi)部控制理論的重要組成部分，是健全和完善權(quán)力監(jiān)督制約機制的重要內(nèi)容，它有兩大特點：一是突出強化物品管理的全程監(jiān)控。即不單重視付款和入庫手續(xù)，而且對所有物品從購買、入庫、保管、出庫、使用、調(diào)配到報廢等各環(huán)節(jié)都實行全程監(jiān)控。二是結(jié)合實際管理需要，重新劃分界定物品管理部門的職責和權(quán)限，在審批、采購、保管、使用四個環(huán)節(jié)實現(xiàn)物品管理部門不能同時行使兩種權(quán)力的不相容職務(wù)分離，物品的審批權(quán)、采購權(quán)、保管權(quán)和使用權(quán)四權(quán)關(guān)系由原來的行政管理關(guān)系逐步變成了相互監(jiān)督、相互制約的法律化、制度化關(guān)系，將行政權(quán)力轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫瓤刂?，將個人行為轉(zhuǎn)變?yōu)榧w論證、談判、決策，物品管理流程由無序到規(guī)范有序、環(huán)環(huán)相扣，管理模式由粗放式轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然?、信息化的科學管理模式。特別是對醫(yī)院一把手和分管領(lǐng)導權(quán)力的有效制約和監(jiān)督上發(fā)揮了強有力的作用，切實做到了用制度管人、用制度管事、用制度管權(quán)，成為醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的保障性制度。這一制度的普及與推廣，將為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)乃至其他行業(yè)加強黨風廉政長效機制建設(shè)，糾正和預防不正之風，降耗挖潛等探索出一條行之有效的途徑。
    一、“四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度出臺的背景
    “四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)運行特點與黨風廉政建設(shè)的要求而提出的。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，在人們的思想道德觀念、價值觀念轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)院的廉政建設(shè)防腐體系不能單純依靠教育、說服、規(guī)勸，這樣往往顯得力度不夠，不能有效地扼制醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不正之風，如拿回扣、收紅包等腐敗現(xiàn)象。如何在某些人為利、為權(quán)、為名所誘、所惑面前，建立起一條有效隔離帶，達到既可阻止他們滑向深淵，又避免給社會、單位帶來影響，給家庭、個人帶來災(zāi)難，讓他們遠離賄賂和不正之風的危險區(qū)，用科學的反腐制度與機制預防和扼制腐敗，成為反腐糾風和加強黨風廉政建設(shè)的重點。
針對過去由于物品管理機制滯后、流程不規(guī)范、監(jiān)控不到位等原因，不能進行有效監(jiān)督，不相容職務(wù)分離不徹底，如每位院領(lǐng)導既有審批權(quán)，又有決策采購權(quán)，直接參與辦理經(jīng)濟活動，中層干部、承辦科室和管理財物的科室也均有審批、采購自主權(quán)，造成重復采購、多頭采購，物品積壓、流失、浪費等現(xiàn)象時有發(fā)生。特別是個人采購、少數(shù)人定標，甚至私自與經(jīng)銷商談判、簽定合同的做法，容易產(chǎn)生暗箱操作，滋生腐敗和不正之風等現(xiàn)象。通過深入調(diào)查了解分析后，從2004年開始成立由紀委監(jiān)察、審計、財務(wù)、承辦科室組成的集中招標采購辦公室，轉(zhuǎn)變醫(yī)院物資多頭、分散采購為統(tǒng)一集中采購，多頭審批為逐級集中審批，在2006年成功實施物品管理一、二級庫的管理基礎(chǔ)上，從2007年開始實行物品管理審批、采購、保管、使用“四權(quán)分離”創(chuàng)新制度。
    審批，指院領(lǐng)導對物資采購有審批權(quán)，但不參與采購和談判定價，改變了傳統(tǒng)的院領(lǐng)導既有審批權(quán)又有定價權(quán)的管理模式，實行審批與采購分離。
    采購，指招標辦與承辦科室對院領(lǐng)導審批采購的物品進行集體論證、談判、定價，但招標辦不直接采購，由承辦科室嚴格按照簽訂的合同或協(xié)議進行采購，實行招標與采購分離。
    保管，指保管科室（一、二級庫）負責對已購置的物品驗收入庫、出庫、保管及對物品的報廢申請全程管理，但不參與采購與使用，達到保管、采購、使用分離。
    使用，指使用科室根據(jù)對物品的使用需求，有權(quán)提出采購申請，但不參與采購與定價談判，達到使用與采購分離。
    物品管理的四個環(huán)節(jié)相互監(jiān)督、相互促進，監(jiān)督了權(quán)力的正確行使，不越位，不錯位，不缺位，不空位，促進了物品采購工作的有序開展。通過三年來的實踐證明，“四權(quán)分離”物品管理制度的創(chuàng)新實施，不僅提升了物品管理水平，而且成為打開反腐和糾風大門的金鑰匙，在黨風廉政建設(shè)和反腐糾風工作中有效發(fā)揮了“隔離帶和防火墻”的作用，我院的《三級綜合醫(yī)院物品管理機制創(chuàng)新研究》于2008年11月順利通過省科技廳科研課題鑒定，達國內(nèi)領(lǐng)先水平,并榮獲山東軟科學優(yōu)秀成果一等獎。
    二、從改革管理體制入手，轉(zhuǎn)變物品管理科室職能，更好地為醫(yī)院發(fā)展和實施“四權(quán)分離”管理制度服務(wù)
    1、改革藥劑科職能
    藥品按照政府集中招標采購規(guī)定和醫(yī)院物品管理要求及從減輕群眾負擔實際出發(fā)，在中標價基礎(chǔ)上進行二次談判，平均價格下降約13%，下降后的利潤全部讓利于患者。藥品的采購計劃納入“四權(quán)分離”管理，藥劑科設(shè)立一個一級庫—藥庫、六個二級庫—藥房（門診藥房、內(nèi)科藥房、外科藥房、沿街樓藥房、中草藥房、擺藥中心），只負責全院藥品、藥字號試劑采購計劃的提出，參與招標辦談判，不直接單獨負責藥品招標，改變了藥劑科過去單獨負責招標采購的管理模式；一級庫負責按招標合同要求承辦藥品采購入庫、保管、出庫，二級庫負責向一級庫申領(lǐng)藥品的保管、發(fā)放、核算等工作。
    2、成立衛(wèi)生材料管理科
    為強化衛(wèi)生材料管理，醫(yī)院創(chuàng)新衛(wèi)生材料管理模式，將衛(wèi)生材料從藥劑科中分離出來，成立衛(wèi)生材料管理科，全面負責衛(wèi)生材料管理。衛(wèi)生材料管理科設(shè)立一個一級庫—衛(wèi)生材料庫，負責保管與臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的骨科材料、介入材料、器械、手術(shù)材料、護理材料及械字牌試劑的驗收、入庫、保管、出庫等。
    3、成立固定資產(chǎn)管理科
改革傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)賬目歸財務(wù)科管理，后勤物資歸總務(wù)科管理，辦公用品歸醫(yī)院辦公室采購的模式，將全院所有固定資產(chǎn)及低值易耗品管理的人員及實物從財務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)院辦公室剝離出來，在不增加人員和其他設(shè)施的情況下合并成立固定資產(chǎn)管理科，全面負責固定資產(chǎn)及低值易耗品的管理。固定資產(chǎn)管理科設(shè)立一個一級庫—保管室，負責已購低值易耗品等后勤物資的驗收、入庫、保管、出庫、報廢等工作。
    4、實施一、二級庫管理模式
    通過對傳統(tǒng)物品管理部門的改革，全院物品分別由三個物品管理科室管理，采取一、二級倉庫模式，一級庫是指三個保管科室的物品倉庫(藥庫、衛(wèi)生材料庫、保管室)；二級庫是指從三個一級庫中領(lǐng)取的物品在出售、消耗、報廢之前在科室的保管倉庫。
    長期以來科室衛(wèi)生材料管理比較混亂，保管和使用責任不明，導致衛(wèi)生材料浪費流失嚴重。為做到科室衛(wèi)生材料保管和使用權(quán)限的徹底分離，醫(yī)院創(chuàng)新成立了全省乃至全國沒有的保管機構(gòu)：手術(shù)供應(yīng)支持中心、介入手術(shù)供應(yīng)支持中心,包括傳統(tǒng)的供應(yīng)室在內(nèi)的三個衛(wèi)生材料二級庫，全面負責向一級庫申領(lǐng)手術(shù)室、麻醉科、介入科及各病區(qū)所用衛(wèi)生材料、藥品、試劑的保管、發(fā)放、記賬、核算和服務(wù)等工作。
    一、二級庫物品管理使用，分別由醫(yī)療、護理兩個分管院領(lǐng)導負責，實行微機網(wǎng)絡(luò)化管理，材料采購按“四權(quán)分離”管理程序進行采購，實行了領(lǐng)導管理與材料購置的分離。供應(yīng)支持中心等二級庫根據(jù)使用科室要求，網(wǎng)上向一級庫申領(lǐng)物品，在管理體制上完全與使用科室分離，成為獨立的不屬于使用科室管理的一級科室，直接對分管院長、院長負責。各科室之間相互監(jiān)督，相互制約，減少浪費，基本上切斷了經(jīng)銷商與使用者的直接聯(lián)系紐帶，扼制了流通環(huán)節(jié)的不正之風。

    三、“四權(quán)分離”物品管理制度創(chuàng)新的有效作用，在于它不給任何人提供違紀違法的機會
    現(xiàn)階段許多違法案件的發(fā)生，就是因為某些個人的權(quán)力過大，過于集中，失去監(jiān)督，以至于為所欲為，在金錢、權(quán)力、利益面前失去辨別是非和方向的能力，我們實行“四權(quán)分離”物品管理制度，就是不給干部職工提供違紀違法的任何機會。十七屆四中全會對制度反腐的提出，把反腐戰(zhàn)略的著眼點從人治移向了制度與法治，而且“制度”這一概念意味著國家反腐戰(zhàn)略是與法治形成相互支持、配套的制度集，最終用各種機制、法制、管理制度，縝密編織一張讓人不能想、不敢做、也不必腐敗的“反腐天網(wǎng)”。據(jù)此，醫(yī)院制定了多項有關(guān)的配套制度和措施，如集中招標采購工作規(guī)定、“四權(quán)分離”物品管理制度實施辦法等等，醫(yī)院所有物品全部納入集中招標采購，集中招標采購辦公室設(shè)在紀委監(jiān)察室，成員由紀委監(jiān)察室、審計科、財務(wù)科及相關(guān)承辦科室負責人組成，負責全院物品招投標日常工作。“四權(quán)分離”管理制度的實施，把所有與物品管理有關(guān)聯(lián)的四個環(huán)節(jié)的職能、權(quán)限界定得非常清楚，各部門各負其責，協(xié)調(diào)一致，在自已制度和職權(quán)范圍內(nèi)開展工作，不給任何部門和個人提供超越制度、違紀違法的機會。
     “四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度的核心是變個人行為、少數(shù)人說了算為集體論證、集體談判、集體匯報、集體決策，最大的特點就是體現(xiàn)在“集體”二字上。提倡“領(lǐng)導是有情的，管理是無情的，制度是絕情的”管理理念。只要集體運作、陽光運作，個人就沒有桌子底下交易的機會。
    （一）不給領(lǐng)導干部管理者一個違紀違法機會
    院領(lǐng)導只對科室申請是否需要進行審批，不參加招標談判，更不允許單獨與經(jīng)銷商談判簽訂合同。任何院領(lǐng)導若對談判確定的價格有建議，只能建議降價而不準漲價。在財務(wù)管理制度方面，醫(yī)院實行財務(wù)科長一支筆審核簽字制度，所有財務(wù)支出必須執(zhí)行財務(wù)科長審核簽字后再報院長簽字，財務(wù)科長直接對院長負責。
    招標過程中，制定嚴格的規(guī)定。（1）對評委要求“三不要”：不要私下接觸投標人；不要收受投標人的財物或其他好處；不要透露與評標、定標有關(guān)的其他情況；（2）對招標辦公室工作人員要求“四不許”：不許刁難承辦科室或投標人；不許向投標人泄露有關(guān)招標的尚不宜公開的信息和情況；不許接受投標人的饋贈和宴請；不許隱瞞事實真相，在招標活動中不回避及有其他違反法律法規(guī)的行為；（3）對承辦科室要求“五不準”：不準對應(yīng)當招標采購的品種不進行公開招標或以其他任何方式規(guī)避招標采購活動；不準向潛在投標人泄露可能影響公平競爭的與招評標、定標有關(guān)的情況；不準接受潛在投標人的饋增和宴請，向招標辦及招、評標會議或評委傳達錯誤信息；不準拒不執(zhí)行、擅自改變中評標結(jié)果，導致不能簽訂或錯簽合同；不準有其他違紀、違反法律法規(guī)的行為；（4）對使用科室或個人規(guī)定“六不得”：不得以任何理由拒絕使用經(jīng)招標采購的品種；不得擅自購用或指定應(yīng)納入招標采購的品種；不得擅自與經(jīng)銷人員洽談任何業(yè)務(wù)；不得暗示經(jīng)銷人員違規(guī)推銷；不得不符合事實、無科學根據(jù)的挑剔招標采購的設(shè)備及各種物品，確有質(zhì)量問題的應(yīng)按程序匯報解決；不得擅自訂購、引進學術(shù)會議上的產(chǎn)品，對確需訂購的要按招標采購程序申請購置。過去，部分科室對申請購置的設(shè)備或材料，必須指定廠家、品牌、型號，否則即使醫(yī)院購買了品牌質(zhì)量好、性能先進的設(shè)備或材料，使用科室也拒絕使用。實施“四權(quán)分離”制度后科室需要物品，只需申請何種物品、數(shù)量多少即可，至于購買廠家、品牌、型號等后期工作，完全由招標辦與承辦科室統(tǒng)一集中采購完成。
    對物品購置申請，招標辦公室必須集體論證，集體談判確認的投標結(jié)果，集體向院黨委或院長匯報，集體研究、決策。
    （二）不給職工一個違紀違法機會
    除招標辦公室外任何科室和任何個人沒有招標采購權(quán)。具體采購承辦人必須執(zhí)行招標合同范圍內(nèi)的品種和價格，個別超范圍的臨時用品必須報招標辦核準后執(zhí)行；隨著改革的深入，醫(yī)院超前做好合理用藥、降低藥品收入比例工作，意義在于打破以藥養(yǎng)醫(yī)的機制，建立以技養(yǎng)醫(yī)的正常運行機制，向技術(shù)要效益；有利于新農(nóng)合及各種醫(yī)療保險基本用藥目錄的貫徹實施，提高病人報銷比例，減輕病人負擔，增加病人對醫(yī)院的信譽度。醫(yī)院規(guī)定藥品占業(yè)務(wù)收入比例（藥占比）不超過39%（國家規(guī)定比例為45%），根據(jù)不同科室、不同專業(yè)的具體情況，參照科室歷年情況，確定各科室藥占比指標并與科室簽訂書面協(xié)議。藥占比作為評價科室主任管理能力的重要指標，控制情況與科室評先樹優(yōu)相掛鉤，完不成科室藥占比指標實行一票否決；完不成藥占比指標的科主任要單獨向醫(yī)院述職，寫出辭職報告，連續(xù)兩年超規(guī)定比例，免去科主任行政職務(wù)。這些措施嚴格控制了不合理用藥現(xiàn)象，扼制了藥品購銷環(huán)節(jié)的不正之風。
    （三）不給經(jīng)銷商以任何可乘之機
    由于市場經(jīng)濟條件下的競爭日益激烈，很多廠家絞盡腦汁，施出渾身解數(shù)，努力搶占各自的市場陣地。為規(guī)范和約束經(jīng)銷商的經(jīng)銷行為，醫(yī)院與所有有業(yè)務(wù)聯(lián)系的單位簽訂廉潔雙向承諾書，對違規(guī)經(jīng)銷者，一經(jīng)查實，停止其在醫(yī)院的一切經(jīng)銷業(yè)務(wù)。但仍有個別經(jīng)銷商還抱著在其他醫(yī)院運作的思路和模式來沂水中心醫(yī)院做工作，認為像過去一樣找找個別領(lǐng)導（甚至是上級領(lǐng)導）、個別人就能賺到錢，結(jié)果只能是碰壁而歸。有這樣一家公司，為了在醫(yī)院爭取到一個建設(shè)項目，利用各種關(guān)系，讓領(lǐng)導寫條子、打招呼，認為非他莫屬，投標價格又高于其他廠家，結(jié)果只能令他失望。凡是找一把手（包括其親屬和上級領(lǐng)導）的，想不通過正常的運作程序參加招投標的，均未達到目的。
    “四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度不是現(xiàn)代管理過程中的權(quán)宜之計，而是一項剛性制度，是所有人員必須遵守的工作制度，成為臨沂市沂水中心醫(yī)院特色廉政制度。我們的這項制度不能簡單地理解為權(quán)力的重新分配，而是要做好各項工作的同時，更好地保護我們的干部職工，使他們不去想、不去做、沒有機會違紀違法。
    四、堅持“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度，不僅給醫(yī)院帶來了清風正氣，也給醫(yī)院創(chuàng)造了更高的經(jīng)濟效益、社會效益
    創(chuàng)新物品管理制度，醫(yī)院物品管理得到規(guī)范，流程更加科學化，醫(yī)院綜合效益大幅度提高，醫(yī)院診療條件大幅改善，設(shè)備投入不斷增加，醫(yī)院經(jīng)濟運行處于良性循環(huán)狀態(tài)。
   保質(zhì)量、保需求的同時力爭以最小的資金投入取得最大的經(jīng)濟效益，“四權(quán)分離”管理制度為醫(yī)院節(jié)約了大量的資金，降低了醫(yī)院運行成本，每年的節(jié)約金額是醫(yī)院采購物品最終成交價與政府集中招標采購價、經(jīng)銷商一般市場成交價或與其他醫(yī)院同類物品成交價的差額（或者說，節(jié)約金額不是以經(jīng)銷商的報價減成交價計算得出的，而是經(jīng)銷商中標后的價格，與招標辦二次或多次與其反復艱苦談判后的成交價的差額）。例如：07年在購買某一國際品牌的設(shè)備時，根據(jù)多家公司的投標報價，醫(yī)院精心組織，排除各種干擾因素，最終成功地以一臺設(shè)備價格購買了三臺設(shè)備。08年醫(yī)院購買GE公司某設(shè)備過程中，經(jīng)過GE、西門子、菲利浦三家報價并多次談判后，采取靈活多樣的策略，歷時一個多月，不僅價格比其他醫(yī)院低十幾萬元,而且包含30.5萬元的維修配件及維修費用。“四權(quán)分離”制度實施前這樣的事情很難想象，由于機制的原因甚至發(fā)生按經(jīng)銷商報價購進的現(xiàn)象。
    2009年，在醫(yī)院大量正常經(jīng)濟活動的同時，針對醫(yī)院職工小區(qū)建設(shè)進程，為降低建設(shè)成本，決定小區(qū)建設(shè)材料全部由醫(yī)院進行招標采購。醫(yī)院排除各種干擾因素，堅決抵制各種不正常行為，從外墻保溫材料、配電箱、地板磚、太陽能、天然氣鋪設(shè)、通訊網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、防火門防盜門、鋁合金門窗、內(nèi)木門到中央空調(diào)、內(nèi)部裝飾等等，遵循既要購買質(zhì)量好，又要為職工節(jié)省每一分錢，還要有良好售后服務(wù)的要求，為小區(qū)建設(shè)做了大量細致有效的工作，保證了職工購買了物有所值的住宅材料，職工買的放心，住的舒心，真正體會到了“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度給他們帶來的實惠。
    黨風正，事業(yè)順；黨風廉，促和諧。“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度已在衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)生了廣泛影響。幾年來,杭州、青島等全國各地、各種會議（論壇）上以及《中國醫(yī)院管理》、《中華醫(yī)學科研管理雜志》、《中國醫(yī)院院長》、《醫(yī)院領(lǐng)導決策參考》、《健康報》、《大眾日報》等多家報刊雜志先后介紹“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度，南通市第一人民醫(yī)院、大連莊河市人民醫(yī)院、河南商丘市人民醫(yī)院、開封市人民醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等幾十家省內(nèi)外各級醫(yī)院前來參觀學習，許多醫(yī)院將這一機制移植推廣后產(chǎn)生了良好的效果。南通市第一人民醫(yī)院更是先后三次來院學習，要將這一管理制度原汁原味地移植到自己醫(yī)院管理中去。
    由此可見，制度規(guī)定的正確與否能起到不同的甚至是相反的作用。好的制度能使一個群體公平、公正、有正義、和諧穩(wěn)定，而且能帶來高效率，取得滿意的效果，一定程度上說，能帶來工作的穩(wěn)定性和長效性，從根本上保證各項工作的順利開展。同時，制度的建設(shè)應(yīng)具有動態(tài)性和創(chuàng)新性。要根據(jù)情況的變化和實踐的需要，不斷創(chuàng)新、發(fā)展、豐富、改進、規(guī)范和完善，以求制定最科學的制度，發(fā)揮最大效用。
    2010年1月12日，胡錦濤總書記在中紀委十七屆五中全會上強調(diào)，反腐倡廉制度建設(shè)是懲治和預防腐敗體系建設(shè)的重要內(nèi)容，是加強反腐倡廉建設(shè)的緊迫任務(wù)。要以建立健全懲治和預防腐敗體系各項制度為重點，以制約和監(jiān)督權(quán)力為核心，以提高制度執(zhí)行力為抓手，加強整體規(guī)劃，抓緊重點突破，逐步建成內(nèi)容科學、程序嚴密、配套完備、有效管用的反腐倡廉制度體系，切實提高制度執(zhí)行力、增強制度實效。要進一步加強監(jiān)督制度建設(shè)，認真執(zhí)行和不斷完善各項監(jiān)督制度，改革和完善黨內(nèi)監(jiān)督體制，健全權(quán)力運行監(jiān)控機制，拓寬監(jiān)督渠道，增強監(jiān)督合力，加大監(jiān)督制度創(chuàng)新力度，建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制。要進一步加強預防制度建設(shè)，推進廉政風險防控機制建設(shè)，建立健全預防腐敗信息系統(tǒng)，建立健全防止利益沖突制度，形成有效預防腐敗的長效機制。“四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度就是在監(jiān)督、預防、制約和協(xié)調(diào)方面發(fā)揮了巨大的作用，才具有強大的生命力，成為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的保障性制度。                     （完）