編者按：本文密切結(jié)合我院實(shí)際情況，著重談了新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目與特色專科的關(guān)系，對于科室特色項(xiàng)目的選擇、申報(bào)工作有指導(dǎo)意義，特予以刊登，希望對各科室有所啟發(fā)。
                                                   談特色項(xiàng)目
    在院周會上，院長對于特色項(xiàng)目、新技術(shù)新項(xiàng)目談了很多，拳拳之心令人感動。每年年初都整理特色項(xiàng)目，但是每年都不是很理想，記得去年因?yàn)檎聿环弦螅种匦逻M(jìn)行的整理，有些科室報(bào)送了十幾個，也有些科室報(bào)不出來，就是現(xiàn)在也還有很多人問“哪一年的特色項(xiàng)目”、“是不是新技術(shù)新項(xiàng)目”，但到底何謂之特色項(xiàng)目呢？
    有些人認(rèn)為這個問題不需要解釋，糊涂人也明白，何況過了這么多年，為何偏偏現(xiàn)在解釋，我個人認(rèn)為這個問題必須說清。不說清，“特色項(xiàng)目”就是一種擺設(shè)；不說清，“特色項(xiàng)目”就會被人踩在腳底下；不說清，“特色項(xiàng)目”就難以發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益；不說清，新技術(shù)新項(xiàng)目也會曇花一現(xiàn)。
    特色項(xiàng)目也可以說特色技術(shù)，必須具有以下三個特點(diǎn)：1.以診治疑難病為重點(diǎn)，可解決本學(xué)科疑難、復(fù)雜、危重病癥；2.是對本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法的消化、吸收和創(chuàng)新，最好我院掌握核心技術(shù)（自主產(chǎn)權(quán)）；3.在省市甚至國內(nèi)外技術(shù)合作研究和學(xué)術(shù)交流中具有參考價(jià)值。特色項(xiàng)目不能自賣自夸，眼光局限于井底，必須能拿出手，讓人感覺沂水中心醫(yī)院確實(shí)有一套，技術(shù)的確高，不是糊弄人。
    特色項(xiàng)目是怎樣形成的呢？我們必須分析這個問題，如果回避這個問題，我們就是紙上談兵。我們可一步一步分析，特色項(xiàng)目前身是新技術(shù)新項(xiàng)目，而新技術(shù)新項(xiàng)目的前身是國際或國內(nèi)前沿技術(shù)，我們還可以再向前推，但是對于某個醫(yī)院來說已足夠，我們就以國際或國內(nèi)前沿技術(shù)為起點(diǎn)來按照正常思維分析。這么多年來，我院新技術(shù)新項(xiàng)目基本都是從外邊引進(jìn)的，都是院長或科主任通過參加學(xué)術(shù)交流會或?qū)W習(xí)班得知一些前沿技術(shù)信息，感覺可以引進(jìn)本院開展，然后與對方經(jīng)過一番磋商，征得院長同意后達(dá)成協(xié)議，新技術(shù)新項(xiàng)目便上馬了，很多時(shí)候我們經(jīng)過外來專家一點(diǎn)撥，自己就可以獨(dú)立開展，第一年算是新技術(shù)新項(xiàng)目，以后隨著開展例數(shù)的增多，技術(shù)不斷成熟，便在當(dāng)?shù)匦纬闪艘环N特色，對于科室來說就是特色項(xiàng)目或特色技術(shù)了。
    當(dāng)然這還不是發(fā)展進(jìn)化的終點(diǎn)，在患者心目中不會形成“特色項(xiàng)目”這個概念的。特色項(xiàng)目主要是對醫(yī)務(wù)人員來說的，這個時(shí)候患者更關(guān)注某個人，同是一個項(xiàng)目，誰做的好，就能形成效應(yīng)，都會找這個人，即使醫(yī)院不刻意包裝這個人，也會因?yàn)榛颊叩男麄鳎a(chǎn)生強(qiáng)大的個人效應(yīng)，在患者口中更多的是這個人多好，而不是這個科室多好。
    這個人是不是就是我們所說的學(xué)科帶頭人了呢？當(dāng)然不是，如果這個人沒有被這個效應(yīng)光環(huán)迷惑，而且醫(yī)院和科室在集體與個人問題上正確處理，以個人帶動科室，形成一個創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，那么才可稱之為學(xué)科帶頭人。學(xué)科帶頭人不是一成不變的，學(xué)科帶頭人的使命就是不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，如果發(fā)展到這一階段，我們的特色項(xiàng)目就上升到一個新層次，不在附屬某一技術(shù)，而成為專業(yè)的特性，這樣的專業(yè)就是特色?？?。特色?？婆c重點(diǎn)專科是同一個概念，只不過在歸屬上略有差別，應(yīng)該說一個醫(yī)院一旦具備特色?？?，就如同擁有了王牌，在同行競爭中首先立于不敗之地。

    如果我們將這個發(fā)展過程分為新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目、特色?？迫齻€階段，一些問題更容易說明，幾年來我們總是在新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目上打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，費(fèi)了很多力氣，但是起色總是不大。我們是否意識到我們工作存在問題呢？正如院周會上張書記在匯報(bào)美國學(xué)習(xí)情況時(shí)所說，中國人太注重規(guī)章制度，而美國人注重尋找問題，解決問題。我們確實(shí)在規(guī)章制度上花費(fèi)太多精力，而在執(zhí)行中存在太多的缺憾。有些人不承認(rèn)，而且可能跳起來跟你急，一個人不可怕，一群人就可怕了，所以到如今也沒有人站出來說我們存在失誤。
    我們不是開個人診所，弄幾個花哨轟動一下，也不是在繡花，繡的漂亮掙大錢，而是在做一件踏踏實(shí)實(shí)的事情，能惠及醫(yī)院后繼職工的事情，能提高醫(yī)院品牌的事情。說這話有點(diǎn)大，有點(diǎn)遠(yuǎn)，我們可以分析神經(jīng)外科的磷32內(nèi)放療，誰都不能否認(rèn)這是我院的特色，在濟(jì)南，在北京，一提磷32治療就說到我們沂水中心醫(yī)院?？梢哉f在外界，磷32治療成為我院一個品牌，一個被省級大醫(yī)院認(rèn)可的品牌，這種價(jià)值是不可估量的，但是我們醫(yī)院內(nèi)部做了什么？如果如此在手的特色技術(shù)沒有成為特色項(xiàng)目，如果如此知名的專業(yè)沒有打造成特色?？?，我們整天呼喊新技術(shù)新項(xiàng)目又有何用？
    我們對繼承太不熟悉了，反而喜歡另起爐灶創(chuàng)立新門戶。我們不否認(rèn)有可取之處，但是卻忽視了品牌不是一夜之間形成的，既然我們已樹立起了品牌，為何不去維護(hù)，反而去孤立，去重新樹立另一個未知品牌！一反一正就是幾十年，就是幾代人。我們有多少時(shí)間證明我們這一代才是超前人，不是靠前人吃飯的？而我們?nèi)绻C明了，我們又得到了什么，對前人的否定就是對自己的否定，后人同樣會拋棄我們所做的一切，難道這些就是我們所希望的嗎？
    我們?yōu)楹蚊磕甓颊硖厣?xiàng)目，并不是說科室的特色項(xiàng)目必須年年都要有變化。有些科主任說不出自己科室的特色并不是科室沒有，而是不知道學(xué)科怎樣發(fā)展，這是不是有點(diǎn)可悲，這就像一個人失去了個性，他會讓別人記住他嗎？肯定不會。
    應(yīng)該說這種感覺，這種思維確實(shí)害了不少人。為了變化科室特色，一些科主任和科室骨干舍近求遠(yuǎn)，放棄原來已有成績，去尋找新的亮點(diǎn)，他們認(rèn)為新技術(shù)新項(xiàng)目就是那些前人沒有開展過的，比較時(shí)髦的，而一旦他們的項(xiàng)目被醫(yī)院認(rèn)可，就稱其為特色項(xiàng)目，并就此認(rèn)為完成任務(wù)了，可以再另尋其他新技術(shù)新項(xiàng)目了，殊不知他們混淆了新技術(shù)新項(xiàng)目和特色項(xiàng)目的關(guān)系，更沒有意識到新技術(shù)新項(xiàng)目到特色項(xiàng)目需要一個過度，需要一個量變到質(zhì)變的過程，我們不能簡單的重復(fù)別人的方法和技術(shù)，我們需要滲入我們的特色，我們需要堅(jiān)持下去，打造特色專科，不能大旗剛剛扛起，卻又丟棄。
    前面我們提到新技術(shù)新項(xiàng)目應(yīng)有三個特點(diǎn)，我院大部分新技術(shù)新項(xiàng)目具備第一個特點(diǎn)，第三個特點(diǎn)有點(diǎn)勉強(qiáng)，第二個特點(diǎn)幾乎沒有。我們習(xí)慣拿來主義，這樣快捷、方便、實(shí)惠，不用動腦筋，但是我們卻疏忽了這樣的東西既然自己能拿來，別人也照樣能拿去。特色的含義包含了太多的時(shí)間因素，我們跟別人比拼技術(shù)變成了時(shí)間先后的比拼，更可怕的是摻雜了資金實(shí)力的比拼，而對于本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)、方法的消化、吸收和創(chuàng)新卻降到了次要地位，核心技術(shù)竟被大多數(shù)人認(rèn)為是一種笑柄，是不值得堅(jiān)持的東西。我們到底在追求什么？醫(yī)院的核心競爭力到底是什么？
    我們整天在喊創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，但是有多少人真正去做，難道學(xué)習(xí)就是拿幾本書讀一讀，難道學(xué)習(xí)就是將別人的技術(shù)拿過來給病人治病？有人說我們從小就受這樣的傳統(tǒng)教育，難道有錯？我們說有錯，我們太滿足裝東西了，拿東西了，但是有多少東西真正是自己的？我們通過拿別人的東西來顯示自己有多么積極，創(chuàng)新力有多么強(qiáng)，然而這種行為能帶來什么呢？可能帶來短期效益，但是更多的是我們浮躁的心理，我們會更多渴求別人的東西，而放棄自己擁有的，不再安心漫長的修煉，都想及早成佛，但是成佛又有何用，難道就可以法力無邊嗎？如果真是如此之能，為何別人提起他的名字沒人知道呢？我們想是不是這個人根本就沒有什么神通。
    對于“神通”這個問題，在院周會上院長也做了論述，但是力度還是不夠，僅僅在整體上給予了包裝，其內(nèi)在包裝絕不僅僅在于我們互相吹捧能解決的，還在于我們自身對其的消化和創(chuàng)新，能印上醫(yī)院的特色。
    我們不如分析新技術(shù)新項(xiàng)目、特色項(xiàng)目、特色?？迫咧g的關(guān)系。新技術(shù)新項(xiàng)目是相對普通診療方法來說的，打破常規(guī)，尋找捷徑，取得同樣或更好的治療效果都可謂之“新”。特色項(xiàng)目是新技術(shù)新項(xiàng)目在不斷成熟基礎(chǔ)上的一種質(zhì)變，如果說新技術(shù)新項(xiàng)目是直接拿來的，帶有更多的外界特色，那么特色項(xiàng)目就是我們在新技術(shù)新項(xiàng)目基礎(chǔ)上結(jié)合我們的知識經(jīng)驗(yàn)，打造的符合我院需要的一種技術(shù)方法，帶有更多的我院特色。特色項(xiàng)目不是單純的時(shí)間積累，也不是單純的數(shù)量積累，沒有質(zhì)變是不能稱為特色項(xiàng)目的，只能叫“新”技術(shù)。
    特色?？剖翘厣?xiàng)目不斷向前發(fā)展的更高層次，相對特色項(xiàng)目來說，包含了更多人為因素，隨著特色項(xiàng)目影響不斷擴(kuò)大，人們更多的將這些信任賦予給某些人或某個人，他們成為特色項(xiàng)目的載體，這些人組成的團(tuán)隊(duì)漸漸成為專業(yè)的代名詞，人們看病的時(shí)候逐漸超越了科室界限，而更看重從事這個專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，這就是特色專科—— 一個沒有科室界限的?？?。
    但是特色專科是否就是終點(diǎn)呢？當(dāng)然不是，醫(yī)學(xué)是不斷向前發(fā)展的，特色?？埔餐瑯尤绱耍厣珜？仆瑯右泊嬖谛录夹g(shù)新項(xiàng)目的問題，不過是更高層次的新技術(shù)新項(xiàng)目，它也會繼續(xù)循環(huán)下去，沒有終止，這就是發(fā)展進(jìn)步。
    正是基于上述分析，我們是否可以得出這樣的啟示：
    一、已形成的特色要保持住，并且不斷發(fā)展，向特色專科邁進(jìn)。
    二、新技術(shù)新項(xiàng)目不能引進(jìn)來就結(jié)束了，不僅要大量開展，還要結(jié)合自身優(yōu)勢進(jìn)行消化、創(chuàng)新，滲入我院特色，打造我院自己的品牌。
    三、我們要區(qū)分繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新和學(xué)習(xí)別人基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，對于前者要著重鼓勵和支持，因?yàn)樗麄兪轻t(yī)院的基石，他們是醫(yī)院品牌的締造者。                                 （微微）