科學(xué)解惑： 身體有病腳先知
    腳雖然不大，其骨骼數(shù)量卻占人體骨骼總數(shù)的1/4。每只腳有33個(gè)關(guān)節(jié)，100多條肌腱、韌帶，數(shù)不清的神經(jīng)、血管和心臟、脊柱及大腦相連接。因此，看“腳”可以快速了解自己的健康狀況。
    腳指甲輕微下陷：貧血癥狀。如果體內(nèi)缺鐵，腳指甲就會顯得蒼白、易折斷，出現(xiàn)不規(guī)則的凹形或勺子狀壓痕。補(bǔ)鐵時(shí)最好同時(shí)服用維生素C，加速鐵元素的吸收。
    腳面和腳趾無毛：可能是血管疾病。當(dāng)動脈硬化使心臟不能把足夠的血液輸送給腳時(shí)，腳上就會“寸草不生”。供血不足還會讓人感覺不到腳的脈搏，站立時(shí)，腳面是紅色的，一旦抬起，立刻變白。
    腳經(jīng)常抽筋：缺鈣、鎂、鉀等微量元素。為了避免抽筋，睡覺前最好伸展一下腳丫，然后喝杯熱牛奶補(bǔ)鈣。抽筋后除了按摩，也可以冷敷毛巾或擦酒精讓肌肉放松。
    腳傷總見不好：可能是糖尿病。不斷升高的血糖破壞腳部神經(jīng)，讓人對腳傷沒有太大反應(yīng)。如果不及時(shí)處理，最終會導(dǎo)致截肢。
    腳寒：貧血或甲狀腺問題。40多歲的女性尤其容易出現(xiàn)。腳冷的同時(shí)還會感到疲勞、抑郁、皮膚干燥。
    腳指甲厚重、發(fā)黃：嚴(yán)重的真菌感染。治療不及時(shí)，指甲將變黑、發(fā)出難聞的氣味。糖尿病、血液循環(huán)不暢、免疫力下降者易中招。
    大腳趾突然增大：可能是痛風(fēng)。痛風(fēng)通常由尿酸過多引起，而尿酸多存在于體溫較低的部位，尤其是離心臟最遠(yuǎn)的大腳趾。
    雙腳麻木：糖尿病或過量飲酒，導(dǎo)致雙腳周圍神經(jīng)病變。這種麻木有可能傳染給胳膊和大腿，雖然沒有特別好的辦法，但可通過鎮(zhèn)痛劑和抗抑郁藥緩解。
    腳關(guān)節(jié)疼痛：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它通常會先在腳關(guān)節(jié)或手關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變。疼痛的同時(shí)還會感到腫脹和僵硬，常常是兩只腳一起疼。
    抬不起腳后跟：預(yù)示神經(jīng)或肌肉損傷。常伴隨麻木和疼痛，并會擴(kuò)散到小腿或脊背下部。
    腳部皮膚干燥、脫落：真菌感染。如果不是很嚴(yán)重，經(jīng)常洗腳，讓其徹底干燥即可痊愈。嚴(yán)重的可口服抗真菌藥物。
    腳疼得邁不開步：一般為應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為腳側(cè)或腳掌疼痛，通常由骨質(zhì)流失、營養(yǎng)不良，缺乏維生素D、鈣引起。
    腳趾尖上翹：嚴(yán)重肺部疾病的表現(xiàn)，包括肺纖維化或肺癌。心臟疾病和胃腸疾病也和它有關(guān)。
    腳后跟刺痛：有可能是足底筋膜炎。老穿高跟鞋、常在堅(jiān)硬的地面走容易誘發(fā)此病，最好換雙舒適的平底鞋。                                             小兒外科   劉成良   徐美英

                                                          健康的鑰匙在自己手里
    在慢性病中內(nèi)因所占的作用不是主要的，只占20%，而80%是外因造成的。因此，可以通過分析調(diào)控，用科學(xué)的生活方式來減少疾病。
    外因可概括為四句話十六個(gè)字：合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡。養(yǎng)生保健學(xué)說參照國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國特色，將健康四大基石歸納為：一、二、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑。“一”指每日飲一袋牛奶，可有效改善我國膳食鈣攝入量普遍偏低現(xiàn)象；“二”指每日攝入碳水化合物250-350克，即相當(dāng)于主食6-8兩；“三”指每日進(jìn)食3份高蛋白食品；“四”指四句話：有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓（指少量多餐）、七八分飽；“五”指每日攝取500克蔬菜及水果，對預(yù)防高血壓及腫瘤至關(guān)重要。
　　“紅”指每日可飲少量紅葡萄酒50-100毫升，每日進(jìn)食1至2個(gè)西紅柿；“黃”指黃色蔬菜，如胡蘿卜、紅薯、南瓜等，對兒童及成人均能提高免疫力；“綠”指綠茶及深綠色蔬菜，具有防感染、防腫瘤的作用；“白”指燕麥粉或燕麥片。食燕麥對糖尿病患者效果更顯著；“黑”指黑木耳，有助于預(yù)防血栓形成。
　　適量運(yùn)動三五七則指：每次步行30分鐘3公里以上；每周至少有5次的運(yùn)動時(shí)間；中等度運(yùn)動，即運(yùn)動到年齡加心率等于170。
　　要健康長壽，不僅要戒煙限酒，還要保持心理平衡。只要做到了心理平衡，就是掌握了健康的金鑰匙。            （郝  ?。?nbsp;   
 

                                                           90秒防病13法
    保健是一項(xiàng)需要花時(shí)間的事業(yè)，但據(jù)美國《預(yù)防》雜志最新報(bào)道，醫(yī)學(xué)專家指出了用90秒就能做到的13種防病方法。
　　1．蘋果（特別是有機(jī)的紅蘋果）連皮吃抗癌。
　　2．每天曬太陽，并補(bǔ)充1100IU（國際單位）鈣，女性癌癥危險(xiǎn)可降低77%。
　　3．聞低濃度薰衣草和高濃度迷迭香助眠、降壓。
　　4．沙拉中加開心果降膽固醇。
　　5．蜂蜜取代食糖降膽固醇。
　　6．慢速深呼吸能緩解臉部潮紅。
　　7．每天吃個(gè)雞蛋改善視力。
　　8．每周吃11次谷物降低危險(xiǎn)炎癥。
　　9．每周做5次伸展運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。
　　10．調(diào)低冰箱溫度防腸胃病。
　　11．常昂首，頭不痛。
　　12．每天喝綠茶精神好。
        13．熱吻伴侶防齲齒。     （摘自《生命時(shí)報(bào)》）

                                                   青少年關(guān)節(jié)炎應(yīng)盡早診斷治療
    青少年時(shí)期是人生最快樂的階段，然而也是某些關(guān)節(jié)炎性疾病的高發(fā)階段，若未及時(shí)診治，這些人中有的終生都將在痛苦中度過。
    青少年最常見的關(guān)節(jié)炎性疾病是脊柱關(guān)節(jié)?。ㄑ祝┖陀啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病全稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。ㄑ祝?，主要包括：強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎及分類未定脊柱關(guān)節(jié)病（炎）。年齡小于16歲的青少年不明原因的關(guān)節(jié)腫脹，持續(xù)6周以上者稱幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。主要包括全身型、多關(guān)節(jié)炎型、少關(guān)節(jié)炎型、銀屑病性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、與附著點(diǎn)炎相關(guān)的關(guān)節(jié)炎、未分類的特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。
    青少年關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后同治療是否及時(shí)有直接的關(guān)系。早期診斷、早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的全身型、多關(guān)節(jié)炎型，經(jīng)規(guī)范治療，多數(shù)可在16歲前臨床穩(wěn)定（即臨床治愈）。脊柱關(guān)節(jié)病和幼年脊柱關(guān)節(jié)?。ㄑ祝┑幕颊咭?guī)范治療后，其預(yù)后較不治療者要好得多。目前世界上公認(rèn)的“窗口期”即從發(fā)病到能夠臨床治愈的時(shí)間：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是3個(gè)月，強(qiáng)直性脊柱炎約為2年。
    有資料顯示：脊柱關(guān)節(jié)病的患病率在2%左右，其中強(qiáng)直性脊柱炎患病率在0.2-0.3%左右，銀屑病關(guān)節(jié)炎患病率在0.2%左右。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率在0.3%-1%左右。18歲以下不明原因關(guān)節(jié)腫、痛者多數(shù)是風(fēng)濕病，下肢單關(guān)節(jié)腫、痛診為滑膜炎者，10年隨訪結(jié)果80%是強(qiáng)直性脊柱炎。某些臨床癥狀可知其預(yù)后不良：脊柱關(guān)節(jié)病中有虹膜炎、呼吸動度小于2cm、髖關(guān)節(jié)受累、足背腫等預(yù)后不良；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹大于20個(gè)、高熱不退者、多器官受累者預(yù)后不良；化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性、抗核抗體陽性、血小板持續(xù)升高者預(yù)后不良。 非甾體類藥物、皮質(zhì)激素及慢作用藥物是治療關(guān)節(jié)炎的基本手段。生物制劑為某些預(yù)后不良的病人開辟了新途徑，前途更加光明。目前我院診治的青少年關(guān)節(jié)炎患者，均取得了滿意的療效。
                                                                         風(fēng)濕科 胡海建  高舉梅
 

                                生活小常識：冬季防止靜電的方法
    冬季,該如何防止被靜電電到呢?現(xiàn)介紹五種防靜電的方法。
　　一要室內(nèi)保持一定的濕度，除了經(jīng)常通風(fēng)換氣外，要勤拖地、勤灑些水，或者放些盆栽花草；盡可能避免使用化纖的地毯、窗簾和塑料質(zhì)地的飾物。
　　二要盡量避免穿化纖的衣服，洗衣服時(shí)可以使用防靜電的洗滌劑。
　　三、使用保濕性能好的護(hù)膚品，以保證皮膚的水分；勤洗澡、勤換衣服也能有效地消除人體表面積聚的電荷和帶電塵埃。
　　四、在飲食方面，可適當(dāng)增加含維生素C、A、E和酸性食物的攝取，如胡蘿卜、卷心菜、西紅柿以及香蕉、蘋果、獼猴桃等含有大量的維生素C的蔬菜水果，帶魚、甲魚可增加皮膚的彈性和保濕性，具有良好的除靜電功能。
五、在摸門把手或水龍頭之前用手摸一下墻壁，將體內(nèi)靜電“放”出去。     （院報(bào)編輯）
 

                                    肥     胖     病     的     治     療
    1、 肥胖病的治療指導(dǎo)原則：
    （1）減肥治療的指正:根據(jù)2000年國際肥胖會議特別指導(dǎo)工作組的標(biāo)準(zhǔn)，亞洲人BMI≥25kg/m2定義為肥胖，23～25kg/m2屬超重,≤23kg/m2屬于正常體重,亞洲人正常腰圍為男性≤90cm，女性≤80cm。
    （2）減肥治療的意義：肥胖病嚴(yán)重?fù)p害患者本人的身體健康，帶來沉重的心理壓力，影響生活質(zhì)量，還會給家庭造成一定得經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)肥胖還會引發(fā)多種并發(fā)癥，如糖尿病、冠心病、高血壓、血脂異常、膽石癥、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合癥、下肢水腫、蜂窩組織炎、靜脈血栓等，是諸多疾病之源。肥胖本身已是一種疾病，預(yù)防和減肥是關(guān)系到每個(gè)人健康長壽的大事，還是預(yù)防多種疾病的基本措施。
    （3）減肥治療的益處：改善癥狀；減少危險(xiǎn)因素；提高生活質(zhì)量；延長預(yù)期壽命。
    （4）如何進(jìn)行科學(xué)減肥：減肥必須在專業(yè)臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行；堅(jiān)持以飲食、運(yùn)動療法為主的綜合治療；減肥要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，按照前述標(biāo)準(zhǔn)，BMI或腰圍超標(biāo)的單純性肥胖才適合進(jìn)行減肥治療；減肥目標(biāo)應(yīng)該切實(shí)可行，要有長遠(yuǎn)觀點(diǎn)，不能操之過急；合理地限制攝入熱量，攝入熱量過多，造成能量生成多于消耗，就會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪儲存，超過一定量就會引起肥胖；運(yùn)動療法要講究科學(xué)，堅(jiān)持適度的體育運(yùn)動和體力活動是成功減肥的另一重要手段；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康規(guī)律的生活方式尤為重要；建立減肥日記是有志減肥者飲食治療及行為修正中很重要的一環(huán)。
    （5）如何防止減肥后反彈:鞏固減肥效果,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：飲食限制不能放松，要堅(jiān)持合理的低熱量飲食，少吃零食，糾正不良的飲食習(xí)慣；適度的運(yùn)動治療配合飲食控制是維持減肥效果的關(guān)鍵；經(jīng)常測定體重，并建立一個(gè)體重卡，定期固定測量體重并記錄，一旦體重反彈，立即采取措施；建立自我獎(jiǎng)勵(lì)的方式，以此來堅(jiān)定減肥的信心；恰當(dāng)停用減肥藥。
    （6）減肥常見的誤區(qū)：錯(cuò)誤的理解減肥的概念，減肥是減去人體多余的脂肪或使脂肪占體重的比例明顯減少，而體重是水、蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、礦物質(zhì)等物資的總和；采取不科學(xué)的減肥方式，減肥者減肥心切而盲目，采用各種不恰當(dāng)?shù)姆椒?，以求在短期?nèi)看到效果：腹瀉減肥、絕食減肥、利尿減肥；盲目追求減肥速度：減肥太快，會損傷肌肉組織，導(dǎo)致皮膚松弛，反彈也快，不符合WHO提出的減肥原則——每天減肥0.5-1.0kg。
    2、肥胖病飲食治療：
    飲食中攝入的熱量超過機(jī)體的熱量消耗是導(dǎo)致肥胖的最終原因。肥胖病的飲食控制應(yīng)遵循以下原則：（1）盡可能的平均分配一天的攝食量，避免漏餐、暴飲暴食、吃零食、吃夜宵、偏食。（2）每日總熱量攝入控制在4184-6276kj(1000-1500kcal)，其中脂肪供熱比≤25%，蛋白質(zhì)供熱比≤15%，糖類供熱比≤55%-65%。（3）選擇瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷類食物，以及纖維含量高的食物。（4）盡量不吃動物脂肪，如肥肉、牛羊油、豬油等。（5）限制飲酒，乙醇是次高熱能食物，110g低度白酒會產(chǎn)生1004.2kj（240kcal的熱能，等于吃了一碗飯）。飲食控制的方法包括控制能量，保證蛋白質(zhì)、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、微量元素等攝入，增加蔬菜和膳食纖維，飲食清淡，增加體力活動等。   （未完，接下期）
                                                                     內(nèi)分泌科   李富元  于鳳泉