肥    胖    病    的    預(yù)    防
    1、肥胖病的三級(jí)預(yù)防是什么？
    肥胖病的預(yù)防既要制定普遍性的預(yù)防計(jì)劃，又要針對(duì)特殊人群和重點(diǎn)人群采用選擇性和針對(duì)性的預(yù)防措施。肥胖病的預(yù)防模式包括以下三級(jí)預(yù)防：
    （1）普遍性預(yù)防：針對(duì)人群總體的預(yù)防措施，以穩(wěn)定肥胖水平并最終減少肥胖病的發(fā)生率，從而降低肥胖病患病率為目的。具體做法是：
    （a）提高人群的減肥保健知識(shí)。
    （b）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，經(jīng)常參加散步、打球、慢跑、游泳、爬山等戶外運(yùn)動(dòng)。
    （c）良好的生活習(xí)慣：合理的營(yíng)養(yǎng)飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐。
    （d）保持正常健康的心態(tài):良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)生理功能正常運(yùn)行。
    （e）預(yù)防肥胖應(yīng)從幼年開始：妊娠后期在保證孕期營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上應(yīng)注意避免熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入過剩，以避免產(chǎn)生超重新生兒。
    （2）選擇性預(yù)防：目的在于對(duì)肥胖病高危人群進(jìn)行教育，使他們能自覺地抵御這些危險(xiǎn)因素。
    （3）針對(duì)性預(yù)防：是對(duì)已經(jīng)超重或具有肥胖的生物學(xué)指標(biāo)，但尚不屬于肥胖的人群中進(jìn)行。目的在于預(yù)防體重的增加以及降低與肥胖病相關(guān)疾病的患病率。
    2、預(yù)防肥胖病要拼棄哪些不良習(xí)慣？
    預(yù)防肥胖病要拼棄以下不良的習(xí)慣：
    （1）不良的飲食習(xí)慣：高脂高糖飲食、多食少餐、嗜好快餐、嗜好油炸食品、嗜好零食、貪食、嗜酒、不當(dāng)節(jié)食、縱食、夜食、進(jìn)食速度過快、高糖飲料代替飲水、邊看電視邊吃零食等。
    （2）使體力活動(dòng)減少的不良習(xí)慣：懶于運(yùn)動(dòng)、以車代步、長(zhǎng)時(shí)間看電視、上網(wǎng)、久坐、飯后靜坐、貪睡、睡眠過多等。
    （3）不良的情緒習(xí)慣：以過度進(jìn)食來緩解緊張焦慮、心情不佳或者工作生活中的壓力。
    3、預(yù)防肥胖病要建立哪些良好的習(xí)慣？
    （1）要建立良好的飲食習(xí)慣，少吃零食、不喝酒、不偏食。吃飯講究細(xì)嚼慢咽，這樣可增加飽脹感、限制過度進(jìn)食。按時(shí)進(jìn)餐，不漏餐，盡可能均衡分配一天的攝食量。常言道：“早飯吃飽、午飯吃好、晚飯吃少”，是非常有道理的。
    （2）規(guī)定合理的膳食總熱量以及對(duì)熱量進(jìn)行合理的分配。
    （3）注意食物的選擇。多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷類食物，多吃纖維含量高的粗糧食品。少吃油炸、高脂、高糖的食物，如巧克力、含糖高的飲料、花生、瓜子等。
    （4）增加運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉和體力活動(dòng)是成功減肥、維持肥胖后體重不再反彈的重要步驟。
    （5）對(duì)挫折和壓力要有良好的心態(tài)，用適度的運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)而不是過食來緩解焦慮和緊張情緒是預(yù)防肥胖病的一劑良方。
    4、怎樣預(yù)防兒童肥胖?。?br />    （1）在日常生活中，預(yù)防兒童肥胖病應(yīng)注意以下方面：
    （a）肥胖病的預(yù)防必須從嬰幼兒做起，最好是從妊娠末期就開始，孕婦在妊娠末期要定期進(jìn)行健康檢查和營(yíng)養(yǎng)咨詢。
    (b)鼓勵(lì)兒童經(jīng)常參加體育鍛煉：因?yàn)樵S多肥胖兒童，并不比正常兒童吃得多，而主要是運(yùn)動(dòng)比其他孩子少的緣故。
    (c)培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，使兒童從小做到作息有規(guī)律，早晨不懶床，看電視有節(jié)制。
    （2）男性預(yù)防肥胖病應(yīng)注意的問題：
    (a)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到合理、全面、適度的營(yíng)養(yǎng)。
    (b)養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣。
    (c)盡量減少應(yīng)酬。
    (d)注意增加體育鍛煉和體力活動(dòng)。
    （3）女性預(yù)防肥胖病應(yīng)注意的問題：
    (a)青春期女性：必須依賴合理適時(shí)的飲食，貪食、愛吃零食和甜食仍應(yīng)該避免。多注意體育鍛煉和體育勞動(dòng)，青春期的肥胖是可以順利度過的。
    (b)妊娠期和哺乳期女性：妊娠期營(yíng)養(yǎng)要均衡，使體重以正常的速度增長(zhǎng)。哺乳期是恢復(fù)體型的關(guān)鍵時(shí)期，此期多喝些湯類，可使奶水充足。注意葷素搭配。注意不要吃的過多，應(yīng)該多吃些新鮮蔬菜和水果。
    (c)更年期婦女：禁止暴飲暴食，限制高糖、高脂飲食。改變長(zhǎng)時(shí)間看電視、以車代步等不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。                                  內(nèi)分泌科   李富元  于鳳泉
 

                                                         警惕藥物不良反應(yīng)
    是藥三分毒，不合理用藥，健康無疑將受到損害。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也必然會(huì)帶來不良反應(yīng)。所謂藥物不良反應(yīng)，主要是指合格藥物在預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，在正常用法用量的情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。這些反應(yīng)程度不同地?fù)p傷了人體健康，甚至危及生命，必須理性對(duì)待。
    近年來，隨著科技的發(fā)展和藥物的廣泛使用，藥源性危害越來越突出。藥物不良反應(yīng)致死占據(jù)社會(huì)人口死因的第4位，緊隨心臟病、癌癥、中風(fēng)之后。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，各國(guó)住院病人每10人有1人會(huì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，其中有5％的患者因?yàn)閲?yán)重的藥物不良反應(yīng)而死亡。至于死于用藥不當(dāng)?shù)幕颊?，在全世界死亡的病人中更是多達(dá)近1/3。
    統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)病人的用藥安全情況很糟，不合理用藥者約占病人的11％至26％。在我國(guó)每年住院的5000多萬人次中，與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的可達(dá)250多萬人次，死于藥物不良反應(yīng)的每年約有近20萬人。我國(guó)聾啞兒童中，因?yàn)E用抗生素而引起藥物中毒性耳聾的患兒就有逾百萬之眾，且這種態(tài)勢(shì)仍以每年2萬至4萬人的速度增長(zhǎng)。
    歷史上，著名的反應(yīng)停事件曾造成了大批“海豹兒”的出生。最近，一種曾經(jīng)被認(rèn)為是最有前途的降血脂藥——拜斯亭，被發(fā)現(xiàn)可能會(huì)引起嚴(yán)重的“橫紋肌溶解癥”致人于死地而被停用。一些牛皮癬患者服乙雙嗎琳、乙亞胺等藥物后，會(huì)導(dǎo)致急性或亞急性白血病、肝癌、胃痛、膀胱癌、鱗狀上皮癌、惡性淋巴瘤等；鎮(zhèn)靜劑巴比妥、安定、安寧、利眠寧等可引起嬰兒畸形；而治糖尿病的胰島素可引起骨畸形，交替使用抗癌藥白血寧、馬利蘭、碌巰基啉，副作用將危及全身。在我國(guó)，藥源性癮癖、藥源性崎形以及藥源性失明、休克、腎損害、細(xì)胞變異等藥源性疾病的發(fā)病率高達(dá)30%。
    藥物安全的關(guān)鍵是要提倡合理用藥。一些人將藥物看作“靈丹妙藥”，甚至認(rèn)為藥物有病可以治病，沒病服藥也可健身，這都是極其錯(cuò)誤的用藥觀，不合理的隨意使用，甚至追求包治百病的萬能藥恰是健康殺手。另一方面，也有些患者視藥物為洪水猛獸，因害怕不良反應(yīng)，盲目不服藥或少服藥，延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致不應(yīng)有的損害，這也是對(duì)生活中藥物安全的片面認(rèn)識(shí)。正確合理地使用藥物，要求人們理性地看待藥物和藥物不良反應(yīng)：不依賴、不懼怕、遵醫(yī)囑、多留心。     風(fēng)濕科  高舉梅
 

                                          省衛(wèi)生廳推薦中醫(yī)藥預(yù)防流感中藥處方
    一、中醫(yī)處方
　　1、平素體健者：金銀花12g、黃芩10g、生薏苡仁15g、沙參12g、生山楂15g、生甘草6g。
　　2、平素體弱者：平時(shí)即有疲乏、氣短、怕風(fēng)等，感冒之后往往經(jīng)久不愈，或反復(fù)感冒。可用黃芪10g、白術(shù)9g、防風(fēng)9g、山藥15g、北沙參9g、陳皮9g、炙甘草6g。
　　3、嗜煙酒者：葛根10g、生薏苡仁15g、黃芩9g、沙參12g、藿香10g、生甘草6g。
　　4、兒童：藿香6g、蘇葉6g、金銀花6g、沙參6g、生山楂6g。
　　煎煮及服用方法：取中藥處方一劑入砂鍋，清水浸泡30分鐘，大火燒開改小火煎煮10分鐘，同法再煎一遍，兩次共煎出藥汁兌一起，共約300毫升，分2-3次于三餐后1小時(shí)溫服。每日一劑，5劑一療程，每月一療程，直至流感疫情結(jié)束。
　　二、代茶飲方
　　1、成人用方一：西洋參5g、麥冬5g、金銀花3g
　　2、成人用方二：太子參6g、麥冬3g、金銀花3g
　　3、兒童用方(6-12歲)：太子參3g、麥冬3g、金銀花3g
　　服用方法：取優(yōu)質(zhì)潔凈上述處方之一放入水杯，倒入開水，浸泡后不拘時(shí)服用，每日一劑，在流感期間可長(zhǎng)期服用。
　　服藥注意事項(xiàng)：
　　1、老人、兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
　　2、慢性疾病患者及婦女經(jīng)期、產(chǎn)后慎用，孕婦禁用。
　　3、預(yù)防感冒的中藥不宜長(zhǎng)期服用，一般服用3-5天。
　　4、服用期間有不適感覺者，應(yīng)立即停止服用并及時(shí)咨詢醫(yī)師。
　　5、對(duì)上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質(zhì)慎用。
 

                                      走進(jìn)整形美容新時(shí)代——微創(chuàng)美容醫(yī)學(xué)技術(shù)（二）
    (接第98期）主持人：那么請(qǐng)您再具體談?wù)勎?chuàng)整形美容的非手術(shù)方法有哪些？
    陳教授：在人們能夠接觸到的方式中，最常見的就是整形美容，此外，微創(chuàng)美容醫(yī)學(xué)技術(shù)群中有一些治療項(xiàng)目是非手術(shù)方法，當(dāng)前叫微整形。泛指不用動(dòng)刀，以注射、激光等方法達(dá)到美容效果的醫(yī)療美容方法。目前這些微創(chuàng)技術(shù)包括以下三個(gè)方面：
    第一個(gè)是物理方面：激光、光子等美容儀器。像我科正在使用的目前世界上最先進(jìn)的光子治療儀和調(diào)Ｑ開關(guān)Nd:YAG激光治療機(jī)以及永久脫毛儀等，可以永久祛除雀斑、黃褐斑、太田痣、老年斑、咖啡色胎記、扁平疣、汗管瘤、瞼黃瘤、紅血絲及鮮紅斑痣，祛除和修整針刺、手繪、文身機(jī)等繪出的各種圖案和圖形（如眼線、唇線、眉形、文身等）。永久性地祛除不規(guī)則的、藏不住的和多余的體毛，修整眉形、發(fā)際線以及比基尼線等。這些儀器電腦設(shè)置參數(shù)，療法更安全、更有效、更精確，最大的特點(diǎn)是不損傷皮膚，無痛苦，無疤痕，療效可靠，并發(fā)癥少，治療過程短，不影響正常的工作和生活，是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的無損傷治療皮膚色素性病變和永久性祛除體毛的最佳方法。
    主持人：那么其他方面是什么呢？
    陳教授：第二個(gè)是化學(xué)方面：利用化學(xué)制劑外涂或注射到皮膚、皮下及血管周圍的組織中。如中胚層療法，填充材料，化學(xué)剝脫等。像目前我科已應(yīng)用十余年的化學(xué)剝脫法，可以永久性的祛除雀斑、老年斑等。再如應(yīng)用注射療法治療血管瘤、瘢痕疙瘩。
    第三個(gè)是生物方面：即將生物制劑置于組織中。如自體細(xì)胞移植、充填局部組織凹陷、注射肉毒素祛除功能性皺紋等。
    主持人：除上述方法外，是否還有其他方法抗衰老？
    陳教授：醫(yī)學(xué)美容抗衰老與普通美容醫(yī)學(xué)的不同之處就是在于其臨床治療采用主動(dòng)醫(yī)療模式，根據(jù)每個(gè)人的情況制定個(gè)性化的治療方案，借助一系列現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新技術(shù)成果，對(duì)導(dǎo)致衰老的各種因素進(jìn)行綜合治療，從而有效改善人的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。如女同志面部的色素斑，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)合理的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果分析，常見的原因是：雌性荷爾蒙分泌明顯減少、肝脾腎泌尿生殖系統(tǒng)疾病、經(jīng)期日曬、長(zhǎng)期口服避孕藥以及長(zhǎng)期應(yīng)用劣質(zhì)化妝品，根據(jù)病因進(jìn)行調(diào)理。因此進(jìn)行科學(xué)的檢查非常重要。再如心理有問題應(yīng)先治療心理疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在這方面積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)，如美容飲食，美容茶、酒等。
    主持人：最后提醒各位，在做美容前一定要考慮周全，首先要分清什么是生活美容，什么是醫(yī)學(xué)美容。 應(yīng)該去美容店還是去醫(yī)院。如果去醫(yī)院，慎重選擇，一定要到規(guī)模較大的正規(guī)醫(yī)院。先進(jìn)行科學(xué)的檢查，再制定美容治療方案，然后選擇優(yōu)秀的、有經(jīng)驗(yàn)的、有資質(zhì)的醫(yī)生治療，避免毀容。
    咨詢電話：0539--2250704    
    專家門診：星期一、星期五
                 醫(yī)學(xué)美容科  陳龍文　 陳  方